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2025年综合类-外科护理(医学高级)-外科护理学历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-外科护理(医学高级)-外科护理学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】术后患者出现高热、寒战伴血压下降，最可能的并发症是？

【选项】A.术后出血B.切口感染C.肺炎D.胸腔积液

【参考答案】B

【详细解析】术后切口感染是术后24小时内常见的并发症，表现为发热、寒战及局部红肿疼痛。选项A术后出血多表现为持续渗血或血肿；选项C肺炎多见于术后3-5天，伴咳嗽、咳痰；选项D胸腔积液多见于胸部手术后。

【题干2】关于术前肠道准备，错误的是？

【选项】A.禁食12小时后可饮水B.灌肠液温度应低于40℃C.灌肠时间距手术时间不少于2小时D.灌肠后需改变体位促进排空

【参考答案】C

【详细解析】术前肠道准备要求灌肠后至少等待1小时再手术，而非2小时。选项C不符合规范操作，过早手术可能导致肠道内容物反流。其他选项均正确：禁食12小时后饮水可减少胃酸，灌肠液温度需低于40℃避免烫伤，改变体位促进排空是灌肠后必要步骤。

【题干3】术后疼痛评估中，使用视觉模拟量表（VAS）时，患者描述为“难以忍受的疼痛”，对应分数是？

【选项】A.0-3分B.4-6分C.7-10分D.11-13分

【参考答案】C

【详细解析】VAS评分标准：0分为无痛，3分为轻度疼痛（可忍受），6分为中度疼痛（影响睡眠），9分为剧烈疼痛（难以忍受）。选项C对应7-10分，即剧烈疼痛，与题干描述一致。

【题干4】关于术后早期活动，正确的时间是？

【选项】A.术后6小时B.术后12小时C.术后24小时D.术后48小时

【参考答案】A

【详细解析】术后早期活动（PEP）指南建议在麻醉恢复后、无禁忌证时尽早开始，通常术后6小时即可在床旁进行坐位训练。选项B-D时间过长可能增加深静脉血栓风险。

【题干5】术后患者出现下肢肿胀、疼痛伴皮温升高，首先考虑？

【选项】A.深静脉血栓B.术后血栓性静脉炎C.肌肉拉伤D.术后尿潴留

【参考答案】B

【详细解析】术后血栓性静脉炎表现为沿静脉走向的条索状肿胀、压痛及皮温升高，需与深静脉血栓（DVT）鉴别。DVT多伴发于长期卧床或肿瘤患者，症状进展更缓慢。选项C肌肉拉伤通常有明确外伤史，选项D尿潴留表现为排尿困难而非下肢症状。

【题干6】关于术后切口换药，正确的是？

【选项】A.碘伏棉球由内向外擦拭B.换药时无需戴无菌手套C.换药后需用无菌纱布覆盖D.患者可自行更换敷料

【参考答案】C

【详细解析】术后切口换药原则：碘伏棉球由外向内、由上向下擦拭（选项A错误），必须戴无菌手套（选项B错误），换药后需用无菌纱布覆盖（选项C正确），患者不可自行换药（选项D错误）。

【题干7】术后患者出现呼吸急促（＞20次/分）、发绀，首先考虑？

【选项】A.肺炎B.胸腔积液C.肺不张D.胸腔冲洗

【参考答案】C

【详细解析】术后肺不张早期表现为呼吸频率增快、锁骨下窝凹陷、语音传导减弱，严重时可出现发绀。选项A肺炎多伴发热、咳嗽；选项B胸腔积液导致呼吸困难但无发绀；选项D为治疗手段而非并发症。

【题干8】关于术后疼痛管理，哪种药物属于非甾体抗炎药（NSAIDs）？

【选项】A.吗啡B.布洛芬C.芬太尼D.丙泊酚

【参考答案】B

【详细解析】NSAIDs包括布洛芬、双氯芬酸等，具有抗炎、镇痛作用；阿片类药物如吗啡、芬太尼属于强效镇痛药；丙泊酚为全身麻醉药。

【题干9】术后患者出现黄疸，首先考虑？

【选项】A.肝炎B.胆道梗阻C.肾结石D.胰腺炎

【参考答案】B

【详细解析】术后黄疸多由胆道梗阻引起（如胆管结石、肿瘤），表现为皮肤及巩膜黄染，尿胆红素阳性。选项A肝炎多伴乏力、食欲减退；选项C肾结石表现为腰痛、血尿；选项D胰腺炎多伴上腹痛、淀粉酶升高。

【题干10】术后患者出现尿量减少（＜30ml/h），需优先考虑？

【选项】A.肾功能不全B.输液不足C.肠梗阻D.膀胱刺激征

【参考答案】B

【详细解析】术后尿量减少首先评估液体摄入量及尿量监测，排除尿路梗阻（选项C）或肾功能异常（选项A）。膀胱刺激征（选项D）表现为尿频、尿急，与尿量减少无直接关联。

【题干11】关于术后禁食时间，胃大部分切除术后应？

【选项】A.禁食2小时后饮水B.禁食4小时后进流质C.禁食6小时后进流质D.禁食12小时后进流质

【参考答案】C

【详细解析】胃大部分切除术后胃排空延迟，需延