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2025年综合类-江苏住院医师医学检验科Ⅰ阶段-内分泌科历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-江苏住院医师医学检验科Ⅰ阶段-内分泌科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】糖化血红蛋白（HbA1c）反映糖尿病患者过去3个月的平均血糖水平，其正常参考值范围是？

【选项】A.3%-5%B.5%-7%C.7%-9%D.9%-12%

【参考答案】B

【详细解析】糖化血红蛋白正常范围为3%-5%，5%-6.9%为糖尿病前期，≥7%为糖尿病。选项B符合临床诊断标准，其余选项分别对应健康状态、糖尿病前期及长期高血糖控制不佳。

【题干2】甲状腺功能减退患者血中哪项激素水平升高？

【选项】A.促甲状腺激素（TSH）B.甲状腺素（T4）C.三碘甲状腺原氨酸（T3）D.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺功能减退时，垂体分泌TSH代偿性升高以促进甲状腺激素合成。T4、T3水平降低是原发甲状腺功能减退的核心表现，TPOAb升高提示自身免疫性甲状腺炎。

【题干3】诊断1型糖尿病的主要依据是？

【选项】A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.尿糖持续阳性C.胰岛细胞自身抗体阳性D.胰岛素抵抗

【参考答案】C

【详细解析】1型糖尿病由自身免疫破坏胰岛β细胞所致，检测抗GAD65、IA-2等抗体阳性是特异性诊断依据。空腹血糖≥7mmol/L和尿糖阳性仅提示高血糖，无法区分1型与2型糖尿病。

【题干4】下列哪种情况会导致血清总胆固醇（TC）水平显著升高？

【选项】A.严重贫血B.动脉粥样硬化C.脂蛋白脂酶活性降低D.胰岛素缺乏

【参考答案】B

【详细解析】动脉粥样硬化时，胆固醇酯转移蛋白（CETP）活性增强，促进胆固醇在血管壁沉积，导致血清TC升高。选项A与贫血相关血红蛋白浓度降低，C选项脂蛋白脂酶活性降低反而导致低密度脂蛋白（LDL）升高。

【题干5】诊断慢性肾小球肾炎的敏感指标是？

【选项】A.尿蛋白/肌酐比（UACR）≥300mg/gB.血清肌酐（Scr）≥133μmol/LC.尿沉渣红细胞计数＞10个/高倍视野D.血清白蛋白（Alb）＜30g/L

【参考答案】A

【详细解析】尿蛋白/肌酐比≥300mg/g是判断肾小球病变的敏感指标，尤其适用于早期肾损伤。选项B反映肾小球滤过功能受损的终末期表现，C选项为肾小管疾病的常见表现，D选项提示肾外因素（如肝硬化）导致的低蛋白血症。

【题干6】下列哪项是胰岛素抵抗的典型实验室表现？

【选项】A.空腹血糖正常B.胰岛素分泌高峰延迟C.胰岛素/血糖比值升高D.糖化血红蛋白＞9%

【参考答案】C

【详细解析】胰岛素抵抗时，细胞膜胰岛素受体底物-1（IRS-1）磷酸化异常，导致胰岛素信号传导障碍。胰岛素/血糖比值（Ins/Gluc）升高是胰岛素抵抗的敏感指标，而选项B描述的是1型糖尿病的典型特征。

【题干7】诊断尿路上皮癌的特异性肿瘤标志物是？

【选项】A.神经内分泌肿瘤标记物（如CgA）B.肿瘤标志物CEAC.尿脱落细胞学检查D.瘦素水平升高

【参考答案】C

【详细解析】尿脱落细胞学检查在尿路上皮癌诊断中敏感性达80%-90%，特异性＞95%。选项A适用于神经内分泌肿瘤，B（CEA）升高可见于多种恶性肿瘤，D（瘦素）与代谢综合征相关。

【题干8】下列哪项检查可区分垂体性腺功能减退与下丘脑性腺功能减退？

【选项】A.血清FSH、LH水平B.血清皮质醇昼夜节律C.尿17-羟孕酮测定D.胰岛素释放试验

【参考答案】A

【详细解析】垂体性腺功能减退时，FSH、LH绝对或相对不足；下丘脑性腺功能减退时两者均降低但处于低水平。血清皮质醇昼夜节律（B）用于肾上腺功能评估，尿17-羟孕酮（C）用于先天性肾上腺皮质增生症诊断。

【题干9】诊断高钾血症的敏感实验室指标是？

【选项】A.血清钾浓度≥5.5mmol/LB.尿常规检查C.尿肌酐清除率测定D.心肌酶谱（CK）

【参考答案】A

【详细解析】血清钾浓度≥5.5mmol/L是高钾血症的明确诊断标准。尿常规检查（B）可能提示尿路梗阻或肾衰竭，尿肌酐清除率（C）用于评估肾小球滤过功能，CK升高（D）见于横纹肌溶解。

【题干10】下列哪项是糖尿病神经病变的早期诊断依据？

【选项】A.四肢麻木B.足部溃疡C.踝反射减弱D.尿微量白蛋白排泄率（UAE）升高

【参考答案】D

【详细解析】尿微量白蛋白排泄率