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呼吸内科2025级护士规范化培训自学理论测试题试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪种疾病不属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的范畴？

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.支气管哮喘

D.伴有气流受限的慢性支气管炎和（或）肺气肿

答案：C

解析：支气管哮喘虽也有气流受限，但通常具有可逆性，与COPD气流受限不完全可逆不同，不属于COPD范畴。慢性支气管炎和肺气肿若伴有气流受限可诊断为COPD。

2.肺炎链球菌肺炎的典型痰液表现为：

A.大量脓臭痰

B.粉红色泡沫痰

C.铁锈色痰

D.白色黏痰

答案：C

解析：肺炎链球菌肺炎时，由于肺泡内红细胞破坏、含铁血黄素沉着，痰液可呈铁锈色。大量脓臭痰常见于肺脓肿；粉红色泡沫痰多见于急性左心衰竭；白色黏痰可见于多种呼吸道疾病，但不是肺炎链球菌肺炎的典型表现。

3.支气管扩张患者最典型的临床表现是：

A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血

B.发热、胸痛

C.呼吸困难

D.喘息

答案：A

解析：支气管扩张主要是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，导致支气管变形及持久扩张，其典型症状为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血。发热、胸痛、呼吸困难、喘息等也可能出现，但不是最典型表现。

4.慢性肺源性心脏病最常见的病因是：

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.COPD

D.肺间质纤维化

答案：C

解析：COPD可引起肺血管阻力增加、肺动脉高压，进而导致右心室肥厚、扩大，最终发展为慢性肺源性心脏病，是慢性肺心病最常见的病因。支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化等也可引起肺心病，但相对少见。

5.患者，男性，65岁，有COPD病史10年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，发绀明显。血气分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。该患者的酸碱失衡类型为：

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

答案：A

解析：患者有COPD病史，存在通气功能障碍，导致二氧化碳潴留。血气分析中PaCO?升高（正常35-45mmHg），pH降低（正常7.35-7.45），符合呼吸性酸中毒的特点。

6.下列关于肺结核的描述，错误的是：

A.肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病

B.主要通过呼吸道传播

C.所有肺结核患者都具有传染性

D.肺结核的治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程

答案：C

解析：并非所有肺结核患者都具有传染性，只有痰涂片或痰培养阳性的开放性肺结核患者才具有传染性。肺结核由结核分枝杆菌引起，主要通过呼吸道传播，治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程。

7.对于气胸患者，胸腔闭式引流管的放置位置通常在：

A.锁骨中线第2肋间

B.腋中线第5肋间

C.腋后线第7肋间

D.肩胛下角线第9肋间

答案：A

解析：气胸时，胸腔闭式引流管一般放置在锁骨中线第2肋间，此位置有利于气体的排出。腋中线第5肋间、腋后线第7肋间常用于胸腔积液的引流。

8.呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是：

A.呼吸频率低于10次/分

B.严重的呼吸性酸中毒

C.有明显的二氧化碳潴留伴神志障碍

D.肺换气功能障碍

答案：C

解析：呼吸兴奋剂主要用于有明显的二氧化碳潴留伴神志障碍的患者，以兴奋呼吸中枢，增加通气量，促进二氧化碳排出。呼吸频率低于10次/分不是使用呼吸兴奋剂的绝对指征；严重呼吸性酸中毒应综合治疗，呼吸兴奋剂不是主要治疗手段；呼吸兴奋剂主要改善通气功能，对肺换气功能障碍效果不佳。

9.患者，女性，28岁，突发胸痛、呼吸困难2小时。胸部X线示右侧气胸，肺压缩约30%。该患者首选的治疗方法是：

A.保守治疗，卧床休息

B.胸腔穿刺抽气

C.胸腔闭式引流

D.开胸手术

答案：B

解析：对于首次发生、肺压缩小于20%-30%的闭合性气胸，可先采取保守治疗，但该患者肺压缩约30%，且有明显症状，首选胸腔穿刺抽气。胸腔闭式引流适用于气胸量大、持续漏气或复发性气胸等；开胸手术一般用于保守治疗和胸腔闭式引流效果不佳的情况。

10.下列药物中，不属于支气管扩张剂的是：

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.布地奈德

D.异丙托溴铵

答案：C

解析：沙丁胺醇为β?受体激动剂，氨茶碱为茶碱类药物，异丙托溴铵为抗胆碱能药物，它们都具有舒张支气管平滑肌的作用，属于支气管扩张剂。布地奈德是糖皮质激素，主要起抗炎作用，不属于支气管扩张剂。

11.慢性呼吸衰竭患者长期家庭氧疗的氧流量一般为：

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.