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2025年社区公卫护士笔试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.根据国家基本公共卫生服务规范（2025年版），65岁及以上老年人健康管理服务中，年度健康检查必查的辅助检查项目不包括：

A.血常规

B.尿常规

C.空腹血糖

D.胸部CT

答案：D

解析：2025年规范明确，65岁及以上老年人健康检查必查项目包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）。胸部CT为非必查项目。

2.社区高血压患者规范管理的判定标准是：

A.每年至少测量4次血压并记录

B.每年至少面对面随访4次，血压达标且记录完整

C.每季度至少电话随访1次，血压值稳定

D.全年血压测量次数≥6次，其中2次以上在社区卫生服务中心测量

答案：B

解析：规范管理要求对确诊高血压患者每年至少进行4次面对面随访，每次随访需测量血压并评估生活方式、药物依从性及并发症，记录完整且血压达标（一般患者＜140/90mmHg，糖尿病/肾病患者＜130/80mmHg）。

3.关于儿童预防接种，下列说法错误的是：

A.卡介苗接种后2周左右局部可出现红肿浸润，8-12周结痂属正常反应

B.乙肝疫苗第1剂应在新生儿出生后24小时内接种

C.麻疹-风疹联合疫苗（MR）应在8月龄接种，麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR）应在18月龄接种

D.发热（腋温≥37.5℃）是所有疫苗接种的绝对禁忌证

答案：D

解析：发热（腋温≥37.5℃）是部分疫苗的暂缓接种指征（如减毒活疫苗），但非绝对禁忌。严重过敏反应、免疫功能缺陷等为绝对禁忌。

4.社区突发公共卫生事件中，下列哪项属于Ⅱ级事件（重大事件）：

A.1周内同一学校发生10例及以上流感样病例

B.发生肺鼠疫、肺炭疽病例，1个市（地）范围内波及2个以上县（区），流行范围扩大

C.一次食物中毒人数30-99人，未出现死亡病例

D.腺鼠疫在1个县（区）行政区域内发生，流行范围在1个县（区）以内

答案：B

解析：Ⅱ级事件（重大）包括：肺鼠疫/肺炭疽在1个市（地）范围内流行，波及2个以上县（区）；霍乱在1个市（地）范围内流行，1周内发病30例以上；一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或死亡1-2人等。A为Ⅳ级（一般），C为Ⅲ级（较大），D为Ⅲ级。

5.社区糖尿病患者随访中，需重点关注的微血管并发症不包括：

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病周围神经病变

D.下肢动脉硬化闭塞症

答案：D

解析：糖尿病微血管并发症主要累及视网膜、肾脏和神经（周围神经病变）；下肢动脉硬化闭塞症属于大血管并发症。

6.老年人跌倒风险评估工具（Morse跌倒评估量表）中，以下哪项属于高风险评分范围：

A.0-24分

B.25-44分

C.45分及以上

D.50分及以上

答案：C

解析：Morse量表评分标准：0-24分为低风险，25-44分为中风险，45分及以上为高风险，需采取针对性防跌倒措施。

7.社区孕产妇健康管理中，孕早期（≤13+6周）首次检查必查项目不包括：

A.血红蛋白

B.乙型肝炎表面抗原

C.梅毒螺旋体抗体

D.唐氏综合征血清学筛查

答案：D

解析：孕早期首次检查必查项目包括血常规（血红蛋白）、尿常规、血型（ABO和Rh）、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙型肝炎表面抗原、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测等。唐氏筛查通常在孕11-13+6周（NT超声）或孕15-20周（血清学）进行，非孕早期首次必查。

8.关于家庭医生签约服务，下列说法正确的是：

A.签约服务包内容仅包括基本公共卫生服务和基本医疗服务

B.重点人群签约率需达到80%以上，普通人群签约率不低于30%

C.签约居民可享受优先预约、双向转诊、健康咨询等个性化服务

D.签约服务以个人为单位，不支持家庭整体签约

答案：C

解析：家庭医生签约服务包包含基本公共卫生、基本医疗和个性化延伸服务（如优先预约、转诊、健康管理）；重点人群签约率需稳定在70%以上，普通人群逐步提升；支持家庭整体签约以提高服务效率。

9.社区结核病患者健康管理中，随访评估的核心内容是：

A.体重监测

B.痰涂片/培养结果

C.药物不良反应

D.心理状态评估

答案：C

解析：结核病患者需全程督导服药，随访重点是观察抗结核药物（如异烟肼、利福平）引