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2025年住院医师规范培训(各省)-天津住院医师精神科历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-天津住院医师精神科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】精神分裂症患者最常见的阳性症状是？

【选项】A.情感淡漠B.意志减退C.幻觉D.记忆减退

【参考答案】C

【详细解析】幻觉是精神分裂症的核心阳性症状，包括幻听、幻视等，而情感淡漠和意志减退属于阴性症状，记忆减退并非典型表现。

【题干2】双相障碍抑郁发作的典型特征不包括？

【选项】A.持续2周以上情绪低落B.兴趣丧失C.体重显著下降D.意志活动明显增强

【参考答案】D

【详细解析】双相障碍抑郁发作以情绪低落、兴趣丧失、体重下降为典型表现，而“意志活动增强”属于躁狂或轻躁狂期的特征。

【题干3】抗精神病药物导致代谢综合征的主要机制是？

【选项】A.抑制多巴胺D2受体B.增加胰岛素抵抗C.抑制5-HT受体D.促进脂肪分解

【参考答案】B

【详细解析】抗精神病药通过阻断多巴胺受体发挥治疗作用，但长期使用可导致胰岛素抵抗，引发代谢综合征。

【题干4】根据DSM-5，创伤后应激障碍（PTSD）的诊断标准中必需包含？

【选项】A.创伤暴露B.反复出现创伤相关记忆C.持续至少1个月D.社会功能受损

【参考答案】C

【详细解析】DSM-5要求PTSD症状持续至少1个月，且排除其他精神障碍的继发症状。

【题干5】精神分裂症患者最常见的幻觉类型是？

【选项】A.现实感B.非现实感C.感知增强D.知觉过敏

【参考答案】B

【详细解析】精神分裂症患者的幻觉以“非现实感”为特征，如听到不存在的声音，而非单纯感知过敏。

【题干6】锂盐治疗双相障碍的副作用不包括？

【选项】A.肾功能损害B.甲状腺功能亢进C.体重增加D.睡眠障碍

【参考答案】D

【详细解析】锂盐的常见副作用是肾功能损害、甲状腺功能异常和体重增加，但睡眠障碍更多见于抗精神病药。

【题干7】抑郁症患者使用SSRI类药物时，最需要监测的实验室指标是？

【选项】A.血糖B.血常规C.肝功能D.甲状腺功能

【参考答案】C

【详细解析】SSRI可能引起肝酶升高，需定期监测肝功能，而甲状腺功能异常与锂盐相关。

【题干8】创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状不包括？

【选项】A.闪回B.噩梦C.情感麻木D.过度警觉

【参考答案】C

【详细解析】情感麻木是PTSD的典型症状，但“过度警觉”属于焦虑障碍的常见表现。

【题干9】苯二氮?类药物用于治疗焦虑障碍的机制是？

【选项】A.阻断GABA受体B.增强5-HT能作用C.抑制多巴胺D2受体D.促进去甲肾上腺素释放

【参考答案】A

【详细解析】苯二氮?类药物通过增强GABA受体活性发挥镇静抗焦虑作用，与5-HT能作用无关。

【题干10】精神分裂症患者使用苯二氮?类药物的禁忌症是？

【选项】A.急性焦虑B.拒食C.意识障碍D.激越状态

【参考答案】C

【详细解析】苯二氮?类药物可加重意识障碍患者的病情，需谨慎使用。

【题干11】抑郁症患者伴发躯体疼痛时，首选的药物治疗是？

【选项】A.舍曲林B.帕罗西汀C.氟西汀D.地塞米松

【参考答案】A

【详细解析】舍曲林对躯体疼痛相关抑郁的改善率较高，可能与5-HT再摄取及内源性阿片系统调节有关。

【题干12】精神分裂症患者的阴性症状不包括？

【选项】A.情感淡漠B.思维贫乏C.意志减退D.知觉过敏

【参考答案】D

【详细解析】阴性症状包括情感淡漠、思维贫乏、意志减退，而知觉过敏属于阳性症状。

【题干13】抗抑郁药导致性功能障碍的机制与哪种神经递质有关？

【选项】A.多巴胺B.5-羟色胺C.去甲肾上腺素D.血清素

【参考答案】B

【详细解析】SSRI类药物通过抑制5-HT再摄取，可能降低性欲和勃起功能，与多巴胺关系较小。

【题干14】焦虑症患者使用文拉法辛时，最需警惕的副作用是？

【选项】A.食欲减退B.口干C.阳痿D.肝酶升高

【参考答案】C

【详细解析】文拉法辛为去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂，可能引起性功能障碍，而口干多见于SSRI类药物。

【题干15】双相障碍的复发预防期首选药物是？

【选项】A.阿立哌唑B.奥氮平C.马普替林D.丙戊酸钠

【参考答案】A

【详细解析】阿立哌唑作为多巴胺受体