护理核心质量考核评价标准.pptVIP

*;*;认真领悟考评方法及标准;检查中重点要求的文档;正确认识护理质量评价标准;根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率，合理配置人力资源;检查方法：

查护理部及人事科、临床科室相关资料。

;考评要点解读;;根据分级护理的原那么和要求，实施护理措施，有护理质量评价标准;优质护理效劳与整体护理有学习、有培训，知晓率高;5.对优质护理效劳的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80%，护士知晓率100%。

——抽查管理人员、护士答复

6.在病房内开展优质护理效劳

——现场查看病房是否按照开展优质护理的实施方案在开展相

应工作记录

7.实施优质护理效劳中对存在问题与缺陷改进措施，表达有持续改进过程。

——制定有考核标准，并开展考评活动，有考评记录

8.患者与医护人员满意度明显提高

——查看满意度调查表及统计资料，有数据图表

检查方法：

查护理部、临床科室，走访病人;以病人为中心，强化根底护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理效劳水平。

主要包括：满足病人根本生活的需要，保证病人的平安，保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。;优质护理的措施;有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程;;;;对医务人员手卫生进行培训，有测记录；有传染病患者隔离护措施;*;护理不良事件报告处理流程;患者平安管理;护理不良事件分级;常见护理不良事件的分类;护理不良事件发生的主要原因;;;PDCA循环;*;在诊疗活动中，严格执行“查对制度〞，至少使用姓名、年龄两个工程，同时核对患者身份证，确保对患者实施正确的操作。;;9.各科室对本科执行查对制度有监管。

——看监管记录

10.正确使用“腕带〞识别患者身份标识，持续改进有成效。

——看持续改进记录

;1．有临床危急值报告制度与工作流程。

——看制度

2．医技部门〔含临床实验室、医学影像部门〕有“危急值〞工程表。

——看工程资料

3．相关人员熟悉并遵循上述制度和工作流程。

——随机抽查提???

4、医技部门相关人员知晓本部门“危急值〞工程及内容，能够有效识别和确认“危急值〞。

——随机抽查提问

5、接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危急值内容、和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向经治或值班医师报告，并做好记录。〕

——查看记录，建立登记本，工程内容完整;6．医师接获危急值报告后应及时追踪、处置并记录。

——查看病程记录

7.根据临床需要和实践总结，更新和完善危急值管理制度、工作流程及工程表。

——修定符合本医院的实际需要;*;;