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2025年医学高级职称-职业卫生(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年医学高级职称-职业卫生(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据《职业病分类和目录》，职业性苯中毒的病理特征最可能涉及以下哪种机制？

【选项】A.免疫系统过度激活B.线粒体DNA损伤C.髓鞘形成障碍D.肝细胞脂肪变性

【参考答案】B

【详细解析】职业性苯中毒主要损伤骨髓造血系统，其代谢产物苯醌衍生物可导致线粒体DNA损伤，引发造血干/祖细胞凋亡。选项A涉及自身免疫病机制，C与多发性硬化症相关，D常见于酒精性肝病，均与苯中毒无直接关联。

【题干2】某化工厂工人长期接触噪声（85dB，8小时/天），其听力损伤最可能属于哪种职业病？

【选项】A.职业中毒B.职业性皮肤病C.职业性耳聋D.职业性肿瘤

【参考答案】C

【详细解析】根据《职业病分类和目录》，职业性耳聋是指因噪声、振动等物理因素引起的双耳或单耳听力损伤。题目中噪声强度和暴露时间符合《职业性噪声聋诊断标准》（GBZ495-2014）中确证性病例要求，其他选项与物理因素无关。

【题干3】职业卫生防护用品中，防化服的防护等级按《防护装备技术要求》分为哪四类？

【选项】A.一类（A级）、二类（B级）、三类（C级）、四类（D级）

【参考答案】A

【详细解析】《防护装备技术要求》（GB2811-2007）规定防化服防护等级分为四类：一类（A级）防液态化学毒物，二类（B级）防气态毒物，三类（C级）防固体颗粒，四类（D级）防生物危害。其他选项分类标准不符合国家标准。

【题干4】某企业苯作业工人出现再生障碍性贫血，其最可能的毒理机制是？

【选项】A.直接抑制血红蛋白合成B.代谢产物干扰DNA复制C.?活化的氧自由基损伤细胞D.酶活性被不可逆抑制

【参考答案】B

【详细解析】苯在体内代谢为苯醌代谢物，通过形成自由基加成物干扰DNA拓扑异构酶Ⅱ，导致DNA链交联和细胞凋亡。选项A描述的是氨基甲酸酯类毒物作用机制，C与重金属中毒相关，D常见于有机磷农药中毒。

【题干5】根据《工作场所有害因素职业接触限值》，噪声职业接触限值（PC-TWA）为多少？

【选项】A.80dB(A)8小时B.85dB(A)8小时C.90dB(A)8小时D.100dB(A)8小时

【参考答案】B

【详细解析】《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：物理因素-噪声》（GBZ2.1-2019）规定噪声PC-TWA为85dB(A)（8小时），PEL为90dB(A)（8小时）。选项A为旧版标准值，C/D为听力损伤临界值。

【题干6】职业性尘肺最严重的类型是？

【选项】A.硅肺B.煤肺C.石棉肺D.玻璃棉肺

【参考答案】A

【详细解析】硅肺（矽肺）因硅尘引起的肺组织弥漫性纤维化进展最快，5年内死亡率达50%，而煤肺（煤工尘肺）进展缓慢，石棉肺以胸膜纤维化和间质纤维化为主，玻璃棉肺纤维化程度较轻。

【题干7】职业性化学中毒的急救原则中，哪项不正确？

【选项】A.立即脱离污染源B.对症治疗C.静脉注射解毒剂D.现场进行心肺复苏

【参考答案】D

【详细解析】心肺复苏适用于心跳呼吸骤停，但化学中毒急救需首先清除毒物（如洗胃、皮肤冲洗），解毒剂使用需根据毒物种类选择。选项D属于错误急救措施。

【题干8】根据《职业病诊断标准》，职业性化学中毒的潜伏期最短为？

【选项】A.24小时B.1周C.1个月D.3个月

【参考答案】A

【详细解析】急性中毒潜伏期最短为接触后数分钟至数小时（如一氧化碳中毒），而慢性中毒潜伏期可达数月。选项B适用于部分有机溶剂中毒，C/D为长期接触的潜伏期范围。

【题干9】职业卫生评价中，生物监测的适用场景是？

【选项】A.检测工作场所化学毒物浓度B.评估劳动者健康损害C.监测接触者生物标志物D.制定防护措施

【参考答案】C

【详细解析】生物监测通过检测劳动者尿、血等样本中的毒物代谢产物或靶器官生物标志物，反映个体实际接触水平。选项A属于环境监测，B为健康监护目的，D为工程控制依据。

【题干10】职业性噪声聋的早期诊断依据是？

【选项】A.自述耳鸣B.耳声发射异常C.脉冲超声衰减D.颞骨CT异常

【参考答案】B

【详细解析】耳声发射（OAE）是诊断早期噪声聋的核心指标，表现为气导与骨导OAE幅值差值增大。选项A为主观症状，C/D属于影像学检查，特异性较低。

【题干11】根据《职业病防治法》，职业病危害预评价的时限要