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2025年综合类-医学三基(护士)-病理生理学历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-医学三基(护士)-病理生理学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】休克早期微循环障碍的主要机制是（）

【选项】A.血管通透性增加导致液体渗出

B.心肌收缩力下降导致心输出量减少

C.激活溶酶体酶引起组织损伤

D.血管收缩反应性增强导致外周阻力下降

【参考答案】D

【详细解析】休克早期（代偿期）微循环障碍的核心机制是血管收缩反应性增强，通过增加外周阻力维持血压，但有效循环血量减少。选项A是休克后期的表现，B涉及心输出量减少但非早期主因，C为组织损伤的继发结果。

【题干2】关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理学描述，错误的是（）

【选项】A.肺泡-动脉氧分压差（A/aO?）增大

B.肺内分流增加导致混合静脉血氧分压升高

C.肺血管通透性增加引起肺水肿

D.肺顺应性显著降低

【参考答案】B

【详细解析】ARDS的典型病理特征是肺内分流增加（生理分流），但混合静脉血氧分压（PvO?）因氧合障碍而降低，而非升高。选项B错误。其他选项均符合ARDS的病理生理机制。

【题干3】下列哪项不是细胞凋亡的特征（）

【选项】A.细胞体积缩小、染色质固缩

B.形成凋亡小体

C.线粒体膜通透性改变

D.胞质内高尔基体碎片

【参考答案】D

【详细解析】细胞凋亡的特征包括细胞膜完整性保留、染色质固缩、形成凋亡小体及线粒体膜通透性改变。胞质内高尔基体碎片是坏死性损伤的标志，故选项D错误。

【题干4】关于凝血酶激活的凝血因子，正确的是（）

【选项】A.激活凝血因子V

B.激活凝血因子VIII

C.激活凝血因子IX

D.激活凝血因子XI

【参考答案】A

【详细解析】凝血酶可直接激活凝血因子V、VIII、XI，其中对V的激活是关键步骤，促进凝血酶原转化为凝血酶（正反馈）。选项B、C、D的激活需通过凝血酶原酶复合物完成。

【题干5】下列哪项不是导致高钾血症的常见原因（）

【选项】A.肾功能衰竭

B.肌肉溶解

C.长期低钾饮食

D.胰岛素缺乏

【参考答案】C

【详细解析】长期低钾饮食可导致低钾血症，而肌肉溶解（如横纹肌溶解症）会释放大量钾离子入血，胰岛素缺乏（如糖尿病酮症酸中毒）抑制细胞摄取钾。选项C为干扰项。

【题干6】关于慢性肺源性心脏病的病理生理学描述，正确的是（）

【选项】A.右心室心肌纤维化导致收缩功能减退

B.肺动脉高压引发体循环淤血

C.肺血管内皮损伤促进血栓形成

D.肺部感染诱发急性呼吸衰竭

【参考答案】A

【详细解析】慢性肺源性心脏病因肺动脉高压导致右心负荷增加，最终引起右心室心肌纤维化（继发性心肌病），而非直接损伤心肌纤维。选项B为后果，C、D为诱因。

【题干7】下列哪项不是糖尿病微血管病变的典型表现（）

【选项】A.网状青紫

B.肾小球硬化

C.眼底微血管瘤

D.外周神经病变

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病微血管病变主要累及肾（肾小球硬化）、眼（微血管瘤）及神经（周围神经病变）。网状青紫是微循环障碍的体征，常见于真性红细胞增多症或缺氧，与糖尿病无直接关联。

【题干8】关于休克后期的病理生理学特征，错误的是（）

【选项】A.血管通透性增加导致全身水肿

B.激活交感-肾上腺髓质系统

C.肾小球滤过率显著降低

D.混合静脉血氧分压下降

【参考答案】B

【详细解析】休克后期（失代偿期）交感神经末梢递质耗竭，无法维持血管收缩，反而因微血管持续扩张导致有效循环血量锐减。选项B错误。

【题干9】下列哪项不是炎症介质释放的典型特征（）

【选项】A.正反馈调节炎症反应

B.直接损伤靶细胞

C.通过血液运输至炎症部位

D.刺激痛觉感受器

【参考答案】B

【详细解析】炎症介质（如组胺、P物质）的主要作用是介导炎症反应（如血管扩张、疼痛敏感），直接损伤靶细胞是细胞凋亡或坏死的特征，非炎症介质功能。

【题干10】关于急性肾衰竭少尿或无尿期的病理生理学描述，错误的是（）

【选项】A.肾小球滤过率（GFR）降至正常30%-50%

B.肾小管重吸收功能亢进

C.血钾浓度显著升高

D.尿液呈等渗状态

【参考答案】B

【详细解析】少尿期肾小管重吸收功能降低，而非亢进。此时GFR降至正常30%-50%，尿量减少，血钾因排出减少而升高，尿液渗透压与血浆接近（等渗）。

【题干11】下列哪项不是细胞色