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2025年综合类-广西外科住院医师规范化培训-骨折与关节脱位历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-广西外科住院医师规范化培训-骨折与关节脱位历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】Colles骨折的典型畸形特征是腕部呈什么角度畸形？

【选项】A.腕背侧成角畸形

B.腕掌侧成角畸形

C.桡骨向背侧成角

D.尺骨向掌侧成角

【参考答案】C

【详细解析】Colles骨折（腕背侧骨折）的典型畸形为桡骨远端向背侧成角，导致腕关节背侧突起。选项A描述为腕背侧成角畸形，但未明确骨骼，易混淆；选项C直接指出桡骨向背侧成角，符合解剖特征，为正确答案。

【题干2】肩关节脱位后，优先采取哪种方法恢复关节位置？

【选项】A.牵引治疗

B.闭合复位

C.固定患肢

D.药物治疗

【参考答案】B

【详细解析】肩关节脱位复位是治疗核心，闭合复位可避免二次损伤。选项A（牵引）适用于下肢骨折，选项C（固定）需在复位后进行，选项D（药物治疗）无法解决机械性脱位问题，均非优先选择。

【题干3】粉碎性股骨骨折首选哪种固定技术？

【选项】A.石膏外固定

B.髓腔钉内固定

C.钢板内固定

D.外固定架

【参考答案】D

【详细解析】粉碎性股骨骨折需稳定骨折块，外固定架（如Ilizarov技术）可动态固定，允许早期活动。选项A（石膏）仅适用于简单骨折；选项B（髓腔钉）需骨痂形成后使用；选项C（钢板）对粉碎骨块固定强度不足。

【题干4】关于桡骨远端骨折的手术适应症，正确的是？

【选项】A.骨折合并腕关节不稳

B.骨折后反常活动持续3周以上

C.骨折导致正中神经损伤

D.患者拒绝保守治疗

【参考答案】A

【详细解析】手术指征包括骨折块移位大、关节面受累或合并神经血管损伤。选项B（3周以上）属保守治疗失败标准，但非手术绝对适应症；选项C（神经损伤）需结合影像评估；选项D（拒绝治疗）非医学指征。

【题干5】膝关节脱位后，首要处理措施是？

【选项】A.消毒并切开复位

B.急诊行关节镜探查

C.固定膝关节于伸直位

D.抬高患肢减少肿胀

【参考答案】C

【详细解析】膝关节脱位需先固定防止二次损伤，再行进一步处理。选项A（切开复位）需在固定后进行；选项B（关节镜）属后续检查；选项D（抬高患肢）无法解决脱位问题。

【题干6】关于骨盆骨折的并发症，哪项最常见？

【选项】A.恶性高热

B.股骨头坏死

C.腹腔脏器损伤

D.膝关节畸形

【参考答案】C

【详细解析】骨盆骨折常合并髋臼骨折，导致腹腔脏器（如肠道、膀胱）破裂。选项A（恶性高热）多见于术后麻醉并发症；选项B（股骨头坏死）多见于股骨颈骨折；选项D（膝关节畸形）非直接关联。

【题干7】Colles骨折后，患者握拳尺偏试验呈阳性，提示？

【选项】A.桡骨茎突骨折

B.尺骨茎突骨折

C.桡骨远端骨折

D.正中神经损伤

【参考答案】D

【详细解析】握拳尺偏试验阳性提示正中神经受压，Colles骨折可导致腕管综合征。选项A（桡骨茎突骨折）属Bennett骨折，与选项D相关；选项B（尺骨茎突骨折）属Smith骨折。

【题干8】关于脊柱骨折的脊髓损伤，哪种情况最可能完全恢复？

【选项】A.神经shock期（0-2周）

B.急性期（2-8周）

C.恢复期（8-24周）

D.终末期（24周后）

【参考答案】A

【详细解析】脊髓休克期（0-2周）为可逆性损伤，及时手术减压可能恢复神经功能。选项B（急性期）进入不可逆阶段；选项C（恢复期）以功能康复为主；选项D（末期）已进入后遗症期。

【题干9】肱骨近端骨折后，哪种骨折线类型最易导致肱骨头坏死？

【选项】A.冠状骨折

B.粉碎性骨折

C.桡骨头骨折

D.肱骨外科颈骨折

【参考答案】B

【详细解析】粉碎性骨折（如三部分骨折）血供中断风险最高，导致肱骨头坏死概率达50%。选项A（冠状骨折）需结合移位程度判断；选项C（桡骨头骨折）属关节内骨折；选项D（外科颈骨折）血供破坏程度次之。

【题干10】关于踝关节骨折脱位的固定方法，错误的是？

【选项】A.夹板固定后加压包扎

B.石膏固定后早期活动

C.外固定架固定

D.髓内钉固定

【参考答案】B

【详细解析】踝关节骨折脱位需严格固定6-8周，石膏固定后禁止早期活动。选项B（早期活动）易导致再移位；选项A（夹板+包扎）适用于轻度骨折；选项C（外固定架）用于严重粉碎性骨折；选项D（髓内钉）需结合术式。

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