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2025年综合类-儿科基础知识-儿科专业实践能力-儿科基础历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科专业实践能力-儿科基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿黄疸的光疗指征是黄疸水平超过12mg/dL且每日升高超过2mg/dL，以下哪项正确？

【选项】A.黄疸水平10mg/dL且每日升高1mg/dL

B.黄疸水平15mg/dL且每日升高3mg/dL

C.黄疸水平12mg/dL且每日升高2mg/dL

D.黄疸水平8mg/dL且每日升高1.5mg/dL

【参考答案】C

【详细解析】新生儿黄疸光疗标准为血清胆红素水平≥12mg/dL（或总胆红素≥205μmol/L）且每日上升≥2mg/dL（或≥42μmol/L），此时光疗可有效降低胆红素水平，预防核黄疸。选项C符合标准，其他选项数值均不达标。

【题干2】肺炎链球菌肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.支原体肺炎

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎链球菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】C

【详细解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原体，占细菌性肺炎的40%-70%。支原体肺炎多见于学龄儿童，肺炎克雷伯菌多见于免疫力低下者，金黄色葡萄球菌常见于医院内感染。

【题干3】婴儿腹泻时，最易导致脱水的病因是？

【选项】A.病毒性胃肠炎

B.肠套叠

C.肝硬化

D.肾小球肾炎

【参考答案】A

【详细解析】病毒性胃肠炎（如轮状病毒）是婴幼儿腹泻最常见病因，可导致大量液体丢失，引发等渗性脱水。肠套叠多见于6月龄以下婴儿，但脱水程度相对较轻；肝硬化、肾小球肾炎与腹泻无直接关联。

【题干4】2月龄婴儿接种疫苗时，应接种哪种疫苗？

【选项】A.乙肝疫苗第3针

B.卡介苗

C.脊髓灰质炎减毒活疫苗

D.麻疹减毒活疫苗

【参考答案】A

【详细解析】2月龄婴儿免疫规划需接种乙肝疫苗第3针（基础免疫完成），卡介苗需在出生后24小时内接种，脊髓灰质炎疫苗（IPV）和麻疹疫苗（MMR）分别于3月龄和8月龄接种。

【题干5】心肺复苏（CPR）的按压频率应为？

【选项】A.100-120次/分钟

B.80-100次/分钟

C.50-70次/分钟

D.150-180次/分钟

【参考答案】A

【详细解析】AHA指南明确CPR按压频率为100-120次/分钟，过快（如选项D）会减少心室充盈时间，过慢（如选项C）影响循环效率。

【题干6】先天性心脏病中，室间隔缺损（VSD）最常合并的畸形是？

【选项】A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.法洛四联症

D.肺动脉狭窄

【参考答案】A

【详细解析】室间隔缺损（VSD）最常见合并畸形为房间隔缺损（ASD），形成“共同心房”或“共同心室”的复杂畸形较少见。法洛四联症合并VSD的概率仅约5%。

【题干7】高热惊厥（TLE）的首选抗癫痫药物是？

【选项】A.苯巴比妥钠

B.丙戊酸钠

C.扑尔敏

D.聋草

【参考答案】A

【详细解析】首次发作高热惊厥的儿童，苯巴比妥钠静脉注射是国际推荐的首选药物，能快速终止发作且副作用少。丙戊酸钠适用于反复发作或药物难治性病例。

【题干8】新生儿窒息复苏中，首次评估包括？

【选项】A.Apgar评分

B.颈部静脉穿刺

C.氧气饱和度监测

D.脐动脉血气分析

【参考答案】A

【详细解析】新生儿窒息复苏流程第一步为评估（APGAR评分），评估5分钟内生命体征（呼吸、心率、肌张力、体温、哭声）。选项B、C、D属于后续处理步骤。

【题干9】哮喘急性发作时，首选支气管扩张剂是？

【选项】A.糖皮质激素

B.茶碱类

C.β2受体激动剂（如沙丁胺醇）

D.抗组胺药

【参考答案】C

【详细解析】急性哮喘发作时，β2受体激动剂（速效型）能快速解除支气管痉挛，沙丁胺醇气雾吸入是首选。糖皮质激素需静脉或口服给药，起效较慢。

【题干10】脱水程度中，阴离子间隙（AG）升高提示？

【选项】A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.高渗性脱水和低渗性脱水的混合

【参考答案】D

【详细解析】阴离子间隙（AG）升高提示高渗性脱水和低渗性脱水的混合状态，常见于糖尿病酮症酸中毒、肾小管酸中毒等疾病。等渗性脱水AG正常，低渗性脱水AG可降低。

【题干11】新生儿溶血病（HDN）最常见病因是？

【选项】A.母亲糖尿病

B.母子ABO血型不合

C.母亲甲状腺功能减退

D.