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最新过敏休克试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.以下哪种物质一般不会引起过敏性休克（）

A.青霉素

B.花粉

C.牛奶

D.生理盐水

答案：D

解析：青霉素是常见的可引发过敏性休克的药物；花粉是常见的过敏原，能引起过敏反应甚至休克；牛奶对于牛奶蛋白过敏的人也可能导致过敏性休克。而生理盐水是等渗溶液，通常不会引起过敏反应，更不会导致过敏性休克。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

答案：B

解析：过敏性休克发生时，皮肤黏膜症状往往最早出现，如皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等。呼吸道症状如喘息、呼吸困难等随后可能出现；循环系统症状如血压下降等相对较晚出现；消化系统症状如腹痛、呕吐等不是最早出现的典型症状。

3.过敏性休克患者急救时的首选药物是（）

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.氨茶碱

答案：C

解析：肾上腺素是过敏性休克急救的首选药物。它能兴奋心脏、收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌等，迅速缓解过敏性休克的症状。地塞米松是糖皮质激素，可用于辅助治疗；异丙嗪是抗组胺药，可减轻过敏症状，但不是首选；氨茶碱主要用于平喘，对过敏性休克的急救并非关键药物。

4.抢救过敏性休克患者时，肾上腺素的常用剂量及给药方式为（）

A.0.1%肾上腺素0.51ml皮下注射

B.0.1%肾上腺素0.51ml肌内注射

C.0.1%肾上腺素12ml静脉注射

D.0.1%肾上腺素23ml肌内注射

答案：B

解析：抢救过敏性休克时，常用0.1%肾上腺素0.51ml肌内注射。皮下注射起效相对较慢；静脉注射肾上腺素风险较大，一般不作为首选给药方式；选项D的剂量过大。

5.过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应采取的措施是（）

A.给予吸氧

B.气管插管

C.静脉注射氨茶碱

D.应用呼吸兴奋剂

答案：A

解析：当过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应给予吸氧，以改善缺氧状态。气管插管是在病情严重、吸氧不能改善呼吸时的进一步措施；静脉注射氨茶碱可用于平喘，但不是首要措施；应用呼吸兴奋剂也不是首先要采取的。

6.以下关于过敏性休克的描述，错误的是（）

A.多在接触过敏原后数分钟至半小时内发作

B.患者血压会升高

C.可伴有意识障碍

D.严重者可导致死亡

答案：B

解析：过敏性休克多在接触过敏原后数分钟至半小时内发作，患者可出现意识障碍，严重者可导致死亡。而过敏性休克时，由于血管扩张等原因，患者血压是下降的，而不是升高。

7.对于有青霉素过敏史的患者，以下哪种处理方法正确（）

A.禁止使用所有抗生素

B.可以使用头孢菌素类抗生素

C.用药前需做皮试的药物都要谨慎使用

D.可以随意使用其他药物

答案：C

解析：有青霉素过敏史的患者，并非禁止使用所有抗生素，只是用药前需做皮试的药物都要谨慎使用，因为存在交叉过敏的可能。头孢菌素类抗生素与青霉素有一定的交叉过敏反应，不能随意使用；也不能随意使用其他药物，需要评估药物的过敏风险。

8.过敏性休克患者在使用肾上腺素后，若效果不佳，可考虑（）

A.加大肾上腺素剂量

B.联合使用去甲肾上腺素

C.加用糖皮质激素

D.立即进行心肺复苏

答案：C

解析：过敏性休克患者使用肾上腺素效果不佳时，可加用糖皮质激素，如地塞米松等，以增强抗炎、抗过敏作用。加大肾上腺素剂量可能会增加不良反应的发生风险；联合使用去甲肾上腺素一般不作为常规处理；在没有出现心跳骤停等情况时，不需要立即进行心肺复苏。

9.以下哪项不属于过敏性休克的临床表现（）

A.发热

B.血压下降

C.皮疹

D.喉水肿

答案：A

解析：过敏性休克的临床表现主要包括血压下降、皮疹、喉水肿等。发热不是过敏性休克的典型表现，它更多见于感染等其他情况。

10.过敏性休克患者在抢救过程中，应密切观察的指标不包括（）

A.体温

B.血压

C.呼吸

D.尿量

答案：A

解析：在抢救过敏性休克患者时，应密切观察血压、呼吸、尿量等指标，以了解患者的循环、呼吸功能及肾功能情况。体温不是过敏性休克抢救过程中必须密切观察的关键指标。

多项选择题

11.以下哪些因素可能导致过敏性休克（）

A.药物

B.食物

C.昆虫叮咬

D.冷空气

答案：ABC

解析：药物如青霉素等、食物如牛奶、海鲜等、昆虫叮咬如蜜蜂蛰伤等都可能导致过敏性休克。冷空气一般不会直接导致过敏性休克，但可能诱发寒冷性荨麻疹等过敏反应，但不属于典型的过敏性休克诱因。

12.过敏性休克的治疗原则包括（）

A.立即脱离过敏原

B.迅速使用肾上腺素