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小年龄组具有较高的发病危险不要使用百分比进行比较第93页,共121页,星期日,2025年,2月5日某学院伤寒暴发共74名病例,72名学生,2名教师72名学生中,60名住宿生,12名走读生第94页,共121页,星期日,2025年,2月5日某地甲肝发病率第95页,共121页,星期日,2025年,2月5日男性发病率高于女性,最高为50-59岁组年龄组男性女性第96页,共121页,星期日,2025年,2月5日按照年级描述罹患率的差异年级年级总人数病例数罹患率(%)1-4482005120443761654427725760238257863392557831合计153631220第97页,共121页,星期日,2025年,2月5日调查前的准备证实暴发存在确认、核实诊断制定病例定义、病例搜索、个案访谈描述疾病和三间分布特征形成假设验证假设补充调查、进一步深入探讨假设实施控制措施结果交流和反馈怎样开展暴发调查?
——暴发调查的十个步骤Time第98页,共121页,星期日,2025年,2月5日什么是假设?假设是从事实、数据和信息中产生的可验证的推断假设的质量取决于数据的多少和准确性调查的成功取决于假设的质量第99页,共121页,星期日,2025年,2月5日如何形成假设?病例临床表现、检查结果三间分布的特征病例的访谈现场环境观察可能的致病因子传播途径发病危险因素感染来源第100页,共121页,星期日,2025年,2月5日调查前的准备证实暴发存在确认、核实诊断制定病例定义、病例搜索、个案访谈描述三间分布特征形成假设验证假设补充调查、进一步深入探讨假设实施控制措施结果交流和反馈怎样开展暴发调查?
——暴发调查的十个步骤Time第101页,共121页,星期日,2025年,2月5日验证假设的方法:分析流行病学使用的方法病例对照队列研究作用:验证描述流行病学所形成的假设评价暴露和疾病之间的关联程度:OR,RR第102页,共121页,星期日,2025年,2月5日调查前的准备证实暴发存在确认、核实诊断制定病例定义、病例搜索、个案访谈描述三间分布特征形成假设验证假设补充调查、进一步提供支持假设的证据实施控制措施结果交流和反馈怎样开展暴发调查?
——暴发调查的十个步骤Time第103页,共121页,星期日,2025年,2月5日在做完分析流行病学研究(病例对照或队列研究)后,应进一步再调查:展示病原体污染的途径证实推论的合理性第104页,共121页,星期日,2025年,2月5日环境卫生学调查医院就诊环境:输液室、候诊区水源污染:了解水井结构,周边环境食品卫生学调查食品原料、加工、制作、储存第105页,共121页,星期日,2025年,2月5日调查前的准备证实暴发存在确认核实诊断制定病例定义、病例搜索、个案访谈描述三间分布特征形成假设验证假设补充调查、进一步提供支持假设的证据实施控制措施结果交流和反馈怎样开展暴发调查?
——暴发调查的十个步骤Time第106页,共121页,星期日,2025年,2月5日消除污染来源减少暴露机会防止进一步暴露保护危险人群实施控制措施第107页,共121页,星期日,2025年,2月5日调查前的准备证实暴发存在核实诊断制定病例定义、病例搜索、个案访谈描述三间分布特征形成假设验证假设重新调查并再次验证假设实施控制措施调查结果进行交流和反馈Time第108页,共121页,星期日,2025年,2月5日谢谢!010cfetpzlj@126.com第109页,共121页,星期日,2025年,2月5日某幼儿园一起流腮暴发调查CFETP-11第110页,共121页,星期日,2025年,2月5日2012年6月6日某市CDC通过突发公共卫生事件报告管理信息系统报告:辖区内某幼儿园出现流腮疫情,近一周病例数达13例。发病儿童绝大多数属免疫覆盖人群。第111页,共121页,星期日,2025年,2月5日目的了解疫情范围评估疫苗效率提出防控建议第112页,共121页,星期日,2025年,2月5日几种典型的流行曲线同源点源持续源增殖型propagated人-人人-媒介-人第61页,共121页,星期日,2025年,2月5日点源暴露:疫情不超过1.5倍(最大-最小潜伏期)快速上升快速降低左右不对称第62页,共121页,星期日,2025年,2月5日某班级麻疹暴
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