烧伤病人的护理 (2).pptVIP

七、护理措施2.病情观察与护理a.病情观察：生命体征.尿量.中心静脉压、补液量、呼吸功能b.呼吸机辅助呼吸的护理管理：定时吸痰.湿气道.加强呼吸机管道的管理第62页，共79页，星期日，2025年，2月5日七、护理措施3.创面护理（1）包扎疗法护理（2）暴露疗法的护理（3）特殊部位烧伤护理第63页，共79页，星期日，2025年，2月5日（1）包扎疗法的护理【适应症】：——四肢或躯干的烧伤、需转运的伤员以及无条件使用暴露疗法者【方法】：先盖上一层油纱→厚敷料第64页，共79页，星期日，2025年，2月5日第65页，共79页，星期日，2025年，2月5日烧伤程度分类轻度烧伤II°烧伤面积10%以下第30页，共79页，星期日，2025年，2月5日烧伤程度分类中度烧伤II°面积11%-30%或III°面积不足10%第31页，共79页，星期日，2025年，2月5日烧伤程度分类重度烧伤总面积31%-50%或III°面积达11%-20%或II°III°烧伤并休克、复合伤、吸入性损伤第32页，共79页，星期日，2025年，2月5日烧伤程度分类特重度烧伤总烧伤面积达50%以上或III°面积达20%以上第33页，共79页，星期日，2025年，2月5日（四）吸入性损伤（呼吸道烧伤）吸入火焰，干热空气，蒸气，以及有毒或刺激性烟雾或气体等，导致呼吸道烧伤病人死于吸入性窒息第34页，共79页，星期日，2025年，2月5日【临床表现】：口鼻粘膜脱落、咳出炭末样痰，声音嘶哑、呼吸困难，严重者伴有肺水肿表现第35页，共79页，星期日，2025年，2月5日三、伤情判断和临床表现二临床表现1.疼痛2.休克3.发热第36页，共79页，星期日，2025年，2月5日四、治疗措施补液处理创面保持呼吸道通畅防止感染重视形态、功能的恢复一治疗原则第37页，共79页，星期日，2025年，2月5日（二）现场急救、转送与初期处理第38页，共79页，星期日，2025年，2月5日1.迅速脱离热源a.小面积烧伤：用清水冲洗、浸泡可以止痛，带走余热。b.火焰烧伤：尽快灭火，脱去燃烧衣服，就地打滚或跳入水池；互救者就近用棉被、毛毯覆盖隔绝灭火。切忌用手扑打火焰、奔跑呼叫，以免增加损伤。c.热液烧伤：冷水冲淋第39页，共79页，星期日，2025年，2月5日2.施行生命救治a.迅速抢救危及生命的损伤b.心跳、呼吸停止，实施心肺复苏术c.头颈部、呼吸道损伤，备好氧气和气管切开包d.合并CO中毒应通风，氧气吸入第40页，共79页，星期日，2025年，2月5日第41页，共79页，星期日，2025年，2月5日3.保护创面脱去污染的衣服（必要时剪开）用清洁的布料初期包扎或覆盖创面，避免再污染或损伤避免用有色药物涂抹第42页，共79页，星期日，2025年，2月5日4.转送病人宜尽早转运休克病人，待病情平稳后再转送途中处理：---KTVK：keepairway保持气道通畅T:transfusion输血,输液V:vitalsign生命体征第43页，共79页，星期日，2025年，2月5日5.初期处理轻度烧伤：创面处理浅Ⅱ?烧伤：小水疱皮可保留，大水疱抽去疱内液体深度烧伤：清除水疱皮，涂烧伤软膏选择包扎或暴露疗法，简要评估，备好急救用物，估算烧伤面积和深度，确定下一步治疗计划并做好记录第44页，共79页，星期日，2025年，2月5日（三）后续治疗1.液体疗法补多少？（液体用量）补什么？（液体种类）如何补？（液体的安排）补液原则调节输液量和速度的指标第45页，共79页，星期日，2025年，2月5日口服淡盐水或烧伤饮料，避免单纯摄入大量低渗液体，加重水肿烧伤饮料：——含食盐0.3克，小苏打0.15克，鲁米那0.005，糖适量，溶于100毫升水中即为烧伤饮料小面积轻度烧伤第46页，共79页，星期日，2025年，2月5日液体疗法—迅速建立可靠静脉通道静脉穿刺部位选择：周围静脉、股静脉、颈静脉、锁骨下静脉静脉穿刺针选择头皮针、静脉留置针、中心静脉导