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药物过敏性休克急救模拟演练脚本

角色

1.患者：[姓名]，因疾病就医，对某种药物过敏。

2.护士A：负责为患者进行药物注射操作。

3.护士B：协助护士A工作，在出现紧急情况后参与急救。

4.医生：具有丰富临床经验，主导过敏性休克的急救工作。

5.家属：患者的陪同人员，在现场表现出焦急和担忧。

场景一：药物注射与过敏反应出现

时间：上午9:00

地点：医院输液室

护士A手持药物走进输液室，来到患者床边。

护士A：“您好，我来给您打针了，这是医生开的药。您之前有对什么药物过敏吗？”

患者：“没有啊，我之前没吃过这种药，但应该没啥问题。”

护士A：“好的，那我先给您做个皮试，稍微有点疼，您忍一下。”

护士A熟练地进行皮试操作，等待15分钟后观察皮试结果。

护士A：“皮试结果看起来没问题，我现在给您正式注射药物。”

护士A开始为患者注射药物，几分钟后，患者突然出现不适。

患者：“护士，我感觉有点头晕，浑身痒痒的。”

护士A立刻停下手中的操作，观察患者情况。此时患者面色潮红，身上开始出现大片皮疹。

护士A：“不好，可能是药物过敏了！您先别着急。护士B，快过来帮忙！”

护士B迅速赶到。

护士A：“密切观察患者的生命体征，测血压、心率和血氧饱和度。”

护士B立即行动，拿起血压计和心电监护仪开始操作。

护士B：“血压80/50mmHg，心率120次/分，血氧饱和度90%。情况不太好。”

护士A：“我马上通知医生。”

护士A拿起电话拨打医生办公室电话。

护士A：“医生，[患者姓名]在注射药物后出现了过敏反应，目前血压低，心率快，有皮疹。”

医生：“我马上过来，你们先进行初步处理，保持患者呼吸道通畅，准备肾上腺素。”

场景二：医生到场与初步急救

时间：上午9:10

地点：医院输液室

医生迅速赶到输液室，快速查看患者情况。

医生：“患者这是典型的药物过敏性休克。护士A，立即停止注射药物，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。护士B，准备0.1%肾上腺素0.5mg皮下注射。”

护士A立刻停止原药物注射，更换输液器并接上生理盐水。护士B迅速抽取肾上腺素进行皮下注射。

医生：“现在患者呼吸困难，需要吸氧，将氧流量调至6-8L/min。”

护士A赶紧为患者戴上吸氧面罩，调整氧流量。

患者家属在一旁焦急万分。

家属：“医生，我家这情况严重不？你们一定要救救他啊！”

医生：“您先别着急，我们正在全力抢救。现在患者出现了过敏性休克，情况比较危急，但我们会尽力的。”

此时患者出现了意识模糊，呼叫无应答。

医生：“患者意识障碍加重，准备气管插管，建立人工气道。护士A，准备气管插管包和简易呼吸器。”

护士A迅速拿来气管插管包和简易呼吸器。医生熟练地进行气管插管操作，成功建立人工气道后连接简易呼吸器辅助呼吸。

医生：“继续监测生命体征，每5分钟汇报一次。”

护士B：“是，医生。目前血压还是偏低，心率仍快，血氧饱和度92%。”

医生：“再给患者静脉注射地塞米松10mg，增强机体的应激能力，对抗过敏反应。”

护士A抽取地塞米松进行静脉注射。

场景三：进一步处理与病情观察

时间：上午9:20

地点：医院输液室

经过一番急救处理，患者的情况稍有改善，但仍不稳定。

医生：“患者目前休克状态还未完全纠正，需要补充血容量。护士A，快速输入林格氏液500ml。”

护士A立即调整输液速度，加快林格氏液的输入。

医生：“我们还需要用抗组胺药物来减轻过敏症状。护士B，准备异丙嗪25mg肌肉注射。”

护士B抽取异丙嗪进行肌肉注射。

医生密切观察患者的生命体征和症状变化，每隔几分钟就询问护士监测结果。

护士B：“医生，血压现在是90/60mmHg，心率110次/分，血氧饱和度95%。”

医生：“血压有回升，是个好迹象，但还不能放松。继续观察尿量，记录每小时尿量。”

护士A：“好的，医生。”

此时患者身上的皮疹稍有消退，但仍有瘙痒感。

患者：“医生，我身上还是痒得难受。”

医生：“这是过敏反应还没完全控制住，我们已经用了药物，慢慢会缓解的。”

家属在一旁看着患者，眼泪在眼眶里打转。

家属：“医生，我家还有希望不？会不会留下啥后遗症啊？”

医生：“目前患者的情况在逐渐好转，我们会持续监测和治疗。大多数情况下，经过及时有效的治疗，患者恢复后不会有明显后遗症，但也需要进一步观察。”

场景四：病情反复与调整治疗方案

时间：上午9:30

地点：医院输液室

就在大家以为患者情况在逐渐稳定时，患者的血压突然又下降。

护士B：“医生，患者血压又降到了70/40mmHg。”

医生：“不好，患者病情出现反复。护士A，加快林格氏液的输入速度，再准