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2025年卫生资格(中初级)-内科护理主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年卫生资格(中初级)-内科护理主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，出现呼吸急促伴泡沫痰，此时最可能引发呼吸衰竭的类型是？

【选项】A.低氧性呼吸衰竭B.高碳酸血症性呼吸衰竭C.混合性呼吸衰竭D.支气管哮喘引起的呼吸衰竭

【参考答案】B

【详细解析】COPD急性加重期因气道阻塞加重和炎症反应，导致肺泡通气不足和二氧化碳潴留，主要表现为高碳酸血症性呼吸衰竭（Ⅰ型呼吸衰竭）。选项A为单纯低氧血症，常见于肺性脑病晚期；选项C需同时存在低氧和高碳酸血症，但COPD急性加重期早期以高碳酸血症为主；选项D属于独立疾病，与COPD无关。

【题干2】急性左心衰竭时，患者突发严重呼吸困难、咯粉红色泡沫痰，查体双肺满布湿啰音，此时首选的快速利尿剂是？

【选项】A.呋塞米（速尿）B.乙酰唑胺C.布美他尼D.螺内酯

【参考答案】A

【详细解析】急性左心衰的病理机制是肺淤血和肺水肿，需快速利尿减少肺水肿。呋塞米（速尿）具有强效排钠利尿作用，可迅速缓解肺水肿，且起效快（10-30分钟）。乙酰唑胺通过抑制碳酸酐酶减少碳酸氢盐重吸收，但利尿效果弱于呋塞米；布美他尼半衰期短，需多次给药；螺内酯为保钾利尿剂，不适用于低钾血症患者。

【题干3】糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的实验室检查中，哪项指标最可能升高？

【选项】A.血清钠浓度B.血糖水平C.血钙浓度D.血清磷浓度

【参考答案】B

【详细解析】DKA的核心特征是高血糖、酮症和代谢性酸中毒。血糖水平显著升高（通常13.9mmol/L），酮体（尤其是β-羟丁酸）和血碳酸氢盐降低。血清钠浓度可能因血液浓缩和酮体利尿作用而轻度升高，但并非特异性指标。血钙和磷浓度通常正常或略低（因酸中毒导致钙结合蛋白减少）。

【题干4】尿毒症患者饮食管理中，应严格限制的食物是？

【选项】A.低钾饮食B.低磷饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食

【参考答案】B

【详细解析】尿毒症患者因肾脏排出磷能力下降，需限制磷摄入（每日800mg）。低钾饮食适用于高钾血症患者，但尿毒症患者可能因代谢性酸中毒导致钾向细胞内转移，需监测血钾；低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d）可减少氮质血症；高热量饮食用于纠正营养不良。

【题干5】深静脉血栓形成（DVT）的预防措施中，错误的是？

【选项】A.长期卧床患者抬高患肢B.抑制血小板聚集药物C.每日活动踝泵运动D.患肢弹力袜加压梯度

【参考答案】A

【详细解析】长期卧床患者应保持患肢功能位（如膝关节微屈），避免绝对抬高超过心脏水平，以防下肢静脉回流障碍加重血栓风险。选项B（如阿司匹林）和D（梯度加压袜）均为有效预防措施。踝泵运动可促进小腿肌肉泵作用，预防血液淤滞。

【题干6】疼痛评估中，使用数字评分法（NRS）时，患者描述为“能忍受但有些痛苦”对应的分数是？

【选项】A.0-3分B.4-6分C.7-10分D.1-2分

【参考答案】B

【详细解析】NRS评分标准：0分为无痛，1-3分为轻度疼痛（可忍受），4-6分为中度疼痛（痛苦明显），7-9分为重度疼痛（无法忍受），10分为剧痛。患者描述“能忍受但有些痛苦”对应4-6分，需采取药物或非药物干预措施。

【题干7】高血压合并糖尿病患者的目标血压值应为？

【选项】A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/70mmHgD.180/100mmHg

【参考答案】B

【详细解析】根据2020年《中国高血压防治指南》，高血压合并糖尿病患者的血压目标值为130/80mmHg（较一般高血压患者更严格）。选项A为老年高血压患者目标值，选项C为正常血压，选项D为高血压危象范围。

【题干8】急性胰腺炎患者禁食期间，静脉补液的主要目的是？

【选项】A.维持电解质平衡B.减轻腹胀C.改善营养状态D.预防代谢性酸中毒

【参考答案】D

【详细解析】急性胰腺炎禁食期间，静脉补液以维持血容量和纠正代谢性酸中毒（因胰腺分泌碳酸氢盐减少）。选项A需通过后续营养支持补充，选项B需待胰腺功能恢复后解除禁食，选项C与当前治疗阶段无关。

【题干9】骨质疏松症患者的骨质疏松性骨折类型中，最常见的是？

【选项】A.脊柱压缩性骨折B.股骨颈骨折C.桡骨远端骨折D.胫骨平台骨折

【参考答案】A

【详细解析】骨质疏松性骨折中，脊柱压缩性骨折占60%-70%，因其骨小梁结构破坏导致