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骨科常规体格检查
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CATALOGUE
病史采集与基础评估
静态视诊观察
触诊定位诊断
关节活动度检测
专项功能试验
特殊体征验证
01
病史采集与基础评估
PART
主诉症状分类
部位、性质、持续时间、诱发因素、缓解因素。
疼痛
部位、程度、是否伴有皮肤颜色改变。
肿胀
部位、类型、发生时间、有无功能障碍。
畸形
关节活动范围、日常活动能力受限程度。
功能障碍
骨折史
骨折部位、次数、治疗方法和效果。
01
慢性疾病
关节炎、骨质疏松、肿瘤等。
02
手术史
手术部位、时间、手术方式、麻醉方式、术后恢复情况。
03
药物过敏史
对哪些药物产生过敏反应及症状。
04
既往病史追溯
能否持重物，负重后有无不适。
负重能力
关节主动和被动活动范围是否正常。
关节活动范围
01
02
03
04
步态是否稳定，有无跛行、行走困难。
行走能力
能否独立完成穿衣、洗漱、如厕等基本生活活动。
生活自理能力
日常活动能力调查
02
静态视诊观察
PART
肢体姿势与对称性
01
肢体姿势
观察患者站立、行走、坐卧等姿势，判断是否存在异常姿势。
02
对称性
比较双侧肢体是否对称，包括长短、粗细、形态等。
局部肿胀/畸形判断
观察肢体或关节是否有肿胀，肿胀的程度、范围、皮肤颜色等。
局部肿胀
观察是否存在先天性或后天性畸形，如关节脱位、骨折后畸形愈合等。
畸形
皮肤状况检查
皮肤完整性
检查皮肤是否完整，有无破损、溃疡、瘢痕等。
03
触摸皮肤感受温度是否正常，有无局部温度升高或降低。
02
皮肤温度
皮肤颜色
观察皮肤颜色是否正常，有无苍白、发红、发绀等。
01
03
触诊定位诊断
PART
检查颈椎横突是否有压痛、变形或移位，可判断颈椎病变。
沿肋骨缘触摸，检查肋骨是否有压痛、异常隆起或凹陷，有助于诊断肋骨骨折、佝偻病等疾病。
触摸髂骨翼，判断骨盆是否有旋转、倾斜等异常。
触压骶骨，检查有无压痛、异常肿块，可辅助诊断骶骨病变。
骨性标志触压法
颈椎横突
肋骨
髂骨翼
骶骨
肩关节稳定性测试
肘关节稳定性测试
通过活动肩关节，检查关节囊、韧带等结构的稳定性，可发现肩关节脱位、肩袖损伤等。
检查肘关节的内、外翻稳定性，以及侧方稳定性，有助于诊断肘关节骨折、脱位等。
关节稳定性测试
髋关节稳定性测试
检查髋关节的旋转、内收、外展等动作，评估髋关节的稳定性，可诊断髋关节脱位、髋臼发育不良等。
膝关节稳定性测试
检查膝关节的屈伸、内翻、外翻等动作，评估膝关节的稳定性，有助于诊断膝关节韧带损伤、半月板损伤等。
软组织张力评估
肌肉张力
触摸肌肉，感受其张力，判断肌肉是否紧张、痉挛或萎缩，有助于诊断神经系统疾病、肌肉疾病等。
肌腱张力
检查肌腱的张力，判断肌腱是否过紧、过松或断裂，可辅助诊断肌腱炎、腱鞘炎等疾病。
韧带张力
评估韧带的张力，判断韧带是否松弛、断裂或挛缩，有助于诊断韧带损伤、关节不稳定等。
皮肤张力
观察皮肤的紧张度，判断是否有水肿、炎症等变化，可辅助诊断局部感染性疾病、淋巴回流障碍等。
04
关节活动度检测
PART
主动运动范围测量
关节主动屈曲角度
评估关节在主动屈曲时所能够达到的最大角度，反映关节的活动能力。
01
关节主动伸展角度
评估关节在主动伸展时所能够达到的最大角度，反映关节的活动范围。
02
关节主动旋转角度
评估关节在主动旋转时所能够达到的最大角度，反映关节的旋转功能。
03
被动运动受限分析
关节僵硬程度
评估关节在被动运动后的僵硬程度，反映关节的灵活性和活动度。
03
观察被动运动时是否出现疼痛及其部位，有助于确定病变部位和程度。
02
关节被动运动疼痛
关节被动运动阻力
评估在被动运动过程中关节所遇到的阻力，阻力增大可能表明关节内存在炎症、粘连或肌肉紧张。
01
抗阻疼痛反应验证
通过施加阻力测试关节在屈曲过程中的疼痛反应，确定病变部位和程度。
关节抗阻屈曲试验
通过施加阻力测试关节在伸展过程中的疼痛反应，评估关节的伸展功能和疼痛情况。
关节抗阻伸展试验
通过施加阻力测试关节在旋转过程中的疼痛反应，评估关节的旋转功能和稳定性。
关节抗阻旋转试验
05
专项功能试验
PART
跟腱反射
敲击膝盖下方的髌腱，观察小腿的伸展反应。
膝反射
踝反射
刺激外踝后方的跟腱，观察足部的伸展和屈曲。
检查跟腱的深反射，评估患者神经系统的功能状态。
神经反射检查
血管循环评估
动脉搏动检查
触摸足背动脉和胫后动脉，评估远端动脉的搏动情况。
01
毛细血管再充盈时间
压迫指腹后，观察毛细血管再充盈的时间。
02
肢体温度比较
比较两侧肢体的温度，以检测血液循环是否正常。
03
韧带应力测试
屈曲试验
检查膝关节屈曲时的稳定性，评估韧带的张力。
03
评估侧副韧带的完整性，检查膝关节的侧向稳定性。
02
侧方应力
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