粪便常规检查形态学检验.pptVIP

镜检图谱

（MicroscopicalPicture）上皮细胞：胃肠道炎症炎症细胞：肠道炎症疾病、侵袭性细菌感染-（阿米巴、弧菌、沙门氏菌、志贺氏菌）细肌纤维：腹疾病、胰腺功能不全、肠蠕动加快、胃肠道吸收紊乱第30页，共81页，星期日，2025年，2月5日镜检图谱

（MicroscopicalPicture）结晶：草酸钙结晶、脂肪酸结晶、三磷酸结晶、类胆红素结晶-（胃肠道出血）、夏科雷登结晶-（寄生虫如阿米巴）脂肪颗粒淀粉颗粒寄生虫及其卵第31页，共81页，星期日，2025年，2月5日粪便细胞真菌红细胞脓球第32页，共81页，星期日，2025年，2月5日粪便细胞白细胞增加肠炎时白细胞数量一般少于15个／HP、菌痢或阿米巴样痢疾及过敏性肠炎、肠道寄生虫病时白细胞数量也会增加红细胞增加下消化道出血、肠道炎症、结肠、结/直肠癌、直肠息肉、痔疮出血、菌痢和阿米巴痢疾等念珠菌病理粪便中出现的假丝酵母菌以白色假丝母菌最为多见，常见于长期使用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂和放、化疗之后第33页，共81页，星期日，2025年，2月5日白细胞

（Leukocytes）检测目的：1）辅助诊断腹泻疾病；2）检查与有明显的白细胞，血液和粘液的排泄物相关的情况第34页，共81页，星期日，2025年，2月5日白细胞

（Leukocytes）量多的临床意义：溃疡性结肠炎、沙门氏菌病、志贺菌痢、伤寒、（弧状细菌感染、大肠杆菌感染-肠侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌、耶尔森氏鼠疫杆菌、副溶血弧菌、难治梭状芽孢杆菌、结核分支杆菌、轮状病毒）所致的感染、抗生素所致的大肠炎、阿米巴病第35页，共81页，星期日，2025年，2月5日白细胞

（Leukocytes）量少的临床意义：产毒素型细菌-（梭菌，葡萄球菌）、腹泻-（非特异性腹泻、滤过性毒菌腹泻、非侵袭性的肠杆菌腹泻）、霍乱、阿米巴结肠炎、寄生虫-（溶组织内阿米巴、脆弱双核阿米巴、贾第鞭毛虫）第36页，共81页，星期日，2025年，2月5日粪便结晶夏科-莱登结晶为无色透明的菱形结晶。两端尖长，大小不等，折光性强，常在阿米巴痢疾，钩虫病及过敏性肠炎粪便中出现第37页，共81页，星期日，2025年，2月5日粪便残渣淀粉颗粒在腹泻、慢性胰腺炎、胰腺功能不全、碳水化合物消化不良时大量出现脂肪小滴大量存在提示胰腺功能不全，因缺乏脂肪酶而使脂肪水解不全所致见于急、慢性胰腺炎，胰头癌，吸收不良综合征，小儿腹泻等植物纤维肠蠕动亢进、腹泻等肌纤维在肠蠕动亢进、腹泻或蛋白质消化不良时和胰腺功能严重不全的反映第38页，共81页，星期日，2025年，2月5日粪便残渣脂肪球呈大小不一圆形折光强的小球珠淀粉颗粒具有同心性纹或不规则放射线纹的大小不等的圆形、椭圆形或棱角状颗粒，无色，具有一定折光性第39页，共81页，星期日，2025年，2月5日粪便残渣植物纤维螺旋形或网格状结构肌纤维淡黄色条状、片状，带纤维的横纹第40页，共81页，星期日，2025年，2月5日肠道阿米巴阿米巴痢疾

又称肠阿米巴病，是由致病性溶组织阿米巴原虫侵入结肠壁后所致的以痢疾症状为主的消化道传染病。病变多在回盲部结肠，易复发变为慢性。原虫亦可由肠壁经血流－淋巴或直接迁徙至肝、肺、脑等脏器成为肠外阿米巴病，尤以阿米巴肝脓肿最为多见第41页，共81页，星期日，2025年，2月5日肠道阿米巴滋养体大滋养体20～40μm大小，依靠伪足作一定方向移动，见于急性期患者的粪便或肠壁组织中，吞噬组织和红细胞，故又称组织型滋养体。小滋养体（肠腔型滋养体）6～20μm大小，伪足少包囊多见于隐性感染者及慢性患者粪便中，呈圆形、5～20μm大小，成熟包囊具有4个核，是溶组织阿米巴的感染型，具有传染性第42页，共81页，星期日，2025年，2月5日

肠道寄生虫病

土源性线虫病由土源性线虫（不需要中间宿主，虫卵或幼虫在外界发育到感染期后直接感染人的线虫）导致的寄生虫病（如蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、蛲虫病等）分类第43页，共81页，星期日，2025年，2月5日肠道寄生虫病

食源性寄生虫病是由于人们食用了含有寄生虫幼虫或虫卵的生的或未彻底加热的食物引发的疾病（如华支睾吸虫病、带绦虫病、囊虫病、肺吸虫病、旋毛虫病和包虫病等）分类第44页，共81页，星期日，2025年，2月5日

1995年中国常见肠道寄生虫感染状况5-14岁