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护理工作管理制度

1、护理部是医院护理工作管理中枢，医院职能部门之一，在主管院长领导下，应逐步实行垂直管理，全面负责医院护理工作运行，实现护理部对全院护理的人、财、物和责、权、利相统一的管理，形成全院“一盘棋?”的管理模式。

2、医院护理工作实行护理部主任-护士长管理体制和目标管理体系。各级管理组?织要根据医院的总体规划、制定切实可行的护理工作发展规划和工作计划。

3、各级管理人员要根据护理工作中长期规划、年度计划，有效落实岗位职责和保障措施，并对规划和计划落实情况的追踪分析，持续改进护理工作。

4、临床科室实行护士分层级管理体制，保证护理工作健康有序运行，在运行中?发现的问题，通过协调机制与相关科室及职能部门及时沟通解决，不能解决的上报主管院长协调解决。

5、护理人力资源由护理部根据病区实际工作量、危重病人及住院病人数量等，?对全院护理人员进行动态调配；病房护士长每日根据工作量、危重病人数量及护?理人力配置，动态调配班次和弹性安排护理人员的作息时间，保证有足够护理人力在岗。

6、优质护理服务工作纳入医院常规工作管理,创造条件在全院全面深入开展。

7、医院护理管理组织的各级成员考核纳入医院中层干部考核之中。

护理质量和安全管理委员会工作制度

1、护理质量和安全管理委员会在护理质量与安全管理委员会和主管院长领导下，行使护理质量安全管理职责。

2、根据医院护理质量管理方针、?目标开展工作，保证护理质量与安全管理持续改进。

3、审核并修订护理管理的规章制度、护理常规、应急预案、技术操作规范与流?程、临床护理路径等，并督促落实。

4、负责护理质量与安全管理知识培训，提高护理人员质量与安全意识，共同提高护理质量水平。

5、每季度召开一次委员会工作例会，各管理组汇报工作进展，分析、讨论医院护理质量及安全管理存在的问题，决策整改方案，监督实施并追踪评价。

6、及时与医院各职能部门及医院各质量管理委员会负责人沟通，听取对护理质?量与安全管理相关的意见和建议，协调解决与个部门相关的护理问题，促进护理质量安全与医院整体同步发展。