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2025/07/12

CRRT相关知识学习

汇报人：_1751851681

CONTENTS

目录

01

CRRT基础概念

02

CRRT的适应症与禁忌症

03

CRRT操作流程

04

CRRT的临床应用

05

CRRT并发症及处理

06

CRRT的最新研究进展

CRRT基础概念

01

CRRT定义

连续性肾脏替代治疗（CRRT）的定义

CRRT是一种用于重症患者，通过持续缓慢清除血液中的毒素和多余水分的治疗方法。

CRRT与间歇性透析的区别

与传统的间歇性透析相比，CRRT提供更稳定的血流动力学，适合血流不稳定的重症患者。

CRRT的临床应用

CRRT广泛应用于重症监护病房，尤其适用于急性肾损伤、多器官功能障碍综合征等患者。

CRRT的治疗目标

CRRT旨在清除血液中的代谢废物和过多液体，维持电解质和酸碱平衡，改善患者预后。

CRRT原理

连续性血液净化技术

CRRT通过缓慢、连续清除血液中的毒素和多余水分，维持电解质平衡。

对流与扩散机制

CRRT结合对流和扩散两种机制，有效清除中大分子毒素，改善患者临床症状。

血液动力学稳定性

由于CRRT的缓慢连续性，对血流动力学影响小，适合血流不稳定患者。

CRRT的适应症与禁忌症

02

适应症

急性肾损伤

CRRT适用于重症监护病房中急性肾损伤患者，有助于维持电解质平衡和清除代谢废物。

多器官功能障碍

对于多器官功能障碍综合征患者，CRRT能有效清除炎症介质，改善患者预后。

严重液体超负荷

CRRT能够连续缓慢地清除体内多余液体，适用于心力衰竭或肺水肿等液体超负荷患者。

药物或毒素过量

在药物过量或中毒情况下，CRRT能快速清除血液中的毒素，是救治的重要手段之一。

禁忌症

绝对禁忌症

绝对禁忌症包括患者存在严重的凝血功能障碍，或有明确的对CRRT设备或材料过敏史。

相对禁忌症

相对禁忌症可能涉及患者存在活动性出血、未控制的严重感染或血流动力学不稳定。

潜在禁忌症

潜在禁忌症包括患者有难以纠正的电解质紊乱或酸碱失衡，可能影响CRRT治疗的安全性。

CRRT操作流程

03

设备准备

选择合适的CRRT机器

根据患者病情选择适合的CRRT机型，如连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)或连续静脉-静脉血液透析(CVVHD)。

准备和检查耗材

确保所有必需的耗材如滤器、管路、置换液和血液导管等都已准备齐全，并进行严格检查以保证无菌和功能正常。

治疗设置

连续性血液净化技术

CRRT通过缓慢、连续地清除血液中的毒素和多余水分，维持电解质平衡。

对流和弥散机制

CRRT结合对流和弥散两种机制，有效清除中大分子毒素，改善患者内环境。

血液动力学稳定性

由于其缓慢连续的特性，CRRT对血流动力学影响小，适合血流不稳定患者。

治疗过程监控

严重凝血功能障碍

对于有严重凝血功能障碍的患者，CRRT可能会增加出血风险，需谨慎使用。

未控制的严重感染

存在未控制的严重感染时，CRRT可能加剧感染扩散，应避免使用。

对CRRT设备过敏

患者若对CRRT设备中使用的材料过敏，如透析膜等，应视为禁忌症。

治疗结束与后续处理

选择合适的CRRT机器

根据患者情况选择适合的CRRT机型，如PRISMAflex或Aquarius等，确保治疗安全有效。

准备CRRT耗材

准备必要的耗材，包括滤器、管路、置换液和血液管路等，确保治疗过程顺畅无误。

CRRT的临床应用

04

应用领域

01

急性肾损伤

CRRT适用于急性肾损伤患者，尤其是伴有血流动力学不稳定的重症患者。

02

多器官功能障碍综合征

对于多器官功能障碍综合征患者，CRRT能有效清除体内毒素，改善器官功能。

03

严重电解质紊乱

CRRT可有效纠正重症患者严重的电解质紊乱，如高钾血症或低钠血症。

04

重症监护病房中的液体管理

在重症监护病房中，CRRT用于液体管理，帮助控制患者的容量状态，减轻肺水肿。

治疗效果评估

连续性肾脏替代治疗（CRRT）的起源

CRRT起源于20世纪70年代，最初用于治疗重症患者，逐渐发展成为一种有效的肾脏替代疗法。

CRRT与间歇性透析的区别

与传统的间歇性透析相比，CRRT提供连续、缓慢的血液净化过程，更适合血流动力学不稳定的重症患者。

治疗效果评估

CRRT在临床的应用范围

CRRT不仅用于急性肾损伤，还广泛应用于多脏器功能障碍综合征、重症胰腺炎等重症患者的治疗。

CRRT技术的最新进展

近年来，CRRT技术不断进步，如高容量血液滤过（HVHF）和在线血液净化等新技术的出现，提高了治疗效果。

CRRT并发症及处理

05

常见并发症

连续性血液净化技术

CRRT通过缓慢、连续地清除血液中的毒素和多余水分，维持电解质平衡。

对流与扩散机制

CRRT结合对流和扩散两种机制，有效清除中大分子毒素，改善患者临床症状。

血液动力学稳定性

CRR