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2025年住院医师规范培训(各省)-福建住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年住院医师规范培训(各省)-福建住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿硬肿症最常见的原因是？

【选项】A.感染B.营养不良C.低体重和寒冷暴露D.先天性代谢异常

【参考答案】C

【详细解析】新生儿硬肿症与早产、低体重及寒冷暴露直接相关，低体重儿体温调节能力差，寒冷易导致脂肪代谢障碍。选项A感染和D代谢异常为次要因素，B营养不良虽相关但非直接诱因。

【题干2】小儿肺炎合并心衰时，首选的辅助检查是？

【选项】A.胸片B.心电图C.血气分析D.腹部B超

【参考答案】C

【详细解析】血气分析可快速评估呼吸衰竭及代谢性酸中毒，指导氧疗和药物调整。胸片虽能明确肺部病变，但无法直接反映心脏功能；心电图可提示心肌缺血但特异性不足；腹部B超与肺炎合并心衰无直接关联。

【题干3】腹泻脱水程度中，阴离子间隙升高提示？

【选项】A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低钾血症

【参考答案】B

【详细解析】高渗性脱水时，钠丢失＞氯丢失，血钠＞130mmol/L，阴离子间隙（AG）=（Na+-Cl-）＞16。低渗性脱水AG正常或降低，低钾血症与脱水的类型无直接对应关系。

【题干4】新生儿黄疸中使用蓝光疗法的最佳波长是？

【选项】A.400-410nmB.450-470nmC.510-530nmD.600-620nm

【参考答案】A

【详细解析】蓝光波长400-410nm能高效分解胆红素，450-470nm为绿光主要吸收峰，510-530nm为黄光，600-620nm为红光。蓝光疗法需避免使用绿光以免加重核黄疸风险。

【题干5】小儿急性喉炎典型症状不包括？

【选项】A.呼吸急促B.声音嘶哑C.三凹征D.咽痛

【参考答案】C

【详细解析】急性喉炎因喉部水肿导致气流通过受限，典型表现为犬吠样咳嗽、吸气三凹征、高热声嘶。咽痛多见于咽炎或扁桃体炎，与喉炎病理机制无关。

【题干6】新生儿肺透明膜病的首选治疗药物是？

【选项】A.地塞米松B.糖皮质激素C.纳洛酮D.萘妥唑胺

【参考答案】A

【详细解析】地塞米松为首选糖皮质激素，可抑制炎症反应减轻肺水肿。纳洛酮用于呼吸衰竭伴阿片类中毒，萘妥唑胺为利尿剂，糖皮质激素非单一药物名称。

【题干7】小儿病毒性脑炎的脑脊液特征是？

【选项】A.细胞增多+蛋白升高B.细胞增多+糖升高C.细胞减少+蛋白降低D.无特异性改变

【参考答案】D

【详细解析】病毒性脑炎脑脊液早期多正常，后期可能细胞轻度增多，糖和氯化物正常。细胞增多+蛋白升高提示细菌性脑膜炎，细胞减少+蛋白降低提示结核性脑膜炎。

【题干8】早产儿呼吸窘迫综合征最关键的预防措施是？

【选项】A.抗生素暴露B.胎膜早破干预C.母乳喂养D.疫苗接种

【参考答案】B

【详细解析】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）因缺乏肺表面活性物质，关键预防措施为提前应用肺表面活性物质或提前呼吸支持。胎膜早破干预可降低感染风险，但非直接预防RDS。

【题干9】小儿腹泻伴脱水时，阴离子间隙＞16提示？

【选项】A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低钾血症

【参考答案】B

【详细解析】阴离子间隙＞16提示高渗性脱水，此时钠丢失＞氯丢失，血钠＞130mmol/L。低渗性脱水阴离子间隙正常或降低，与电解质紊乱类型相关。

【题干10】新生儿缺氧缺血性脑病的核心病理是？

【选项】A.毛细血管渗漏B.脑细胞凋亡C.脑水肿D.神经元坏死

【参考答案】B

【详细解析】缺氧缺血性脑病的核心病理是脑细胞凋亡而非坏死。坏死多见于严重缺氧后24-48小时，凋亡发生在72小时后。毛细血管渗漏和脑水肿为继发改变。

【题干11】小儿肺炎合并心衰时，洋地黄类药物的禁忌症是？

【选项】A.基础心脏病B.低钾血症C.甲状腺功能亢进D.肝肾功能不全

【参考答案】B

【详细解析】洋地黄类药物在低钾血症时易致洋地黄中毒，需优先纠正电解质紊乱。甲状腺功能亢进可能增强洋地黄作用，但非绝对禁忌。肝肾功能不全影响药物代谢，需调整剂量。

【题干12】新生儿肺炎的病原学检查不包括？

【选项】A.痰培养B.血清CRPC.痰涂片D染色D.腹部B超

【参考答案】D

【详细解析】新生儿肺炎病原学检查包括痰培养、痰涂片抗酸染色及血清CRP。腹部B超用于排查其他腹部疾病，