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2025年综合类-江苏住院医师医学检验科Ⅰ阶段-内分泌科历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-江苏住院医师医学检验科Ⅰ阶段-内分泌科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者男性，45岁，因多饮多尿就诊，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，最可能的诊断为？

【选项】A.糖尿病前期B.1型糖尿病C.2型糖尿病D.妊娠糖尿病

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊。患者空腹血糖7.8mmol/L接近临界值，餐后2小时血糖11.2mmol/L超过11.1mmol/L，符合2型糖尿病诊断标准。选项C正确。

【题干2】甲状腺功能亢进患者血清检测中，哪项指标最可能升高？

【选项】A.TSH0.5-5.0mIU/LB.T31.0-2.0nmol/LC.T450-120μg/dLD.游离钙2.2-2.6mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺功能亢进时，甲状腺素（T3、T4）分泌增加，但垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）受负反馈抑制而降低。选项BT3升高符合甲亢特征，选项A错误。

【题干3】关于皮质醇昼夜节律，以下哪项描述正确？

【选项】A.晨间皮质醇水平最高B.夜间皮质醇水平最高C.皮质醇水平与应激反应无关D.皮质醇分泌受光照影响最小

【参考答案】A

【详细解析】正常人体皮质醇分泌呈昼夜节律，清晨6-8时达峰值，随后逐渐下降。选项A正确，选项B错误。皮质醇分泌受下丘脑-垂体-肾上腺轴调控，光照通过视网膜-松果体轴影响节律，选项D错误。

【题干4】诊断1型糖尿病的金标准是？

【选项】A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.胰岛细胞抗体阳性C.C肽降低D.尿糖阳性

【参考答案】B

【详细解析】1型糖尿病的确诊需结合临床表现、血糖水平及自身免疫学证据。胰岛细胞抗体（ICA）或谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）阳性可明确诊断自身免疫性糖尿病。选项B正确，选项A为糖尿病诊断标准，非金标准。

【题干5】骨质疏松症患者骨代谢标志物中，哪项降低？

【选项】A.骨钙素升高B.碱性磷酸酶升高C.I型胶原N端前肽降低D.25(OH)维生素D水平升高

【参考答案】C

【详细解析】骨质疏松时，骨形成标志物如Ⅰ型胶原N端前肽（PINP）和骨钙素（BGP）降低，骨吸收标志物如抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）升高。选项C正确，选项A、B与骨质疏松相反。

【题干6】关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室特征，正确描述是？

【选项】A.血糖13.9mmol/LB.血酮体阳性C.血清钠145mmol/LD.血乳酸2mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】DKA典型表现为高血糖（血糖≥13.9mmol/L）、酮体阳性、代谢性酸中毒。选项B正确，选项A血糖值不符合DKA诊断。选项D血乳酸升高提示乳酸酸中毒，与DKA的酮症酸中毒机制不同。

【题干7】诊断甲状腺功能减退（甲减）的敏感指标是？

【选项】A.TSH升高B.T3降低C.T4升高D.游离T4降低

【参考答案】A

【详细解析】甲减时TSH受负反馈抑制而降低，但早期TSH可能正常。T3、T4水平降低是甲减特征，但TSH升高更敏感。选项A正确，选项B、C与甲减相反。

【题干8】关于胰岛素抵抗的代谢特征，错误的是？

【选项】A.空腹血糖升高B.胰岛素分泌正常C.肥胖发生率降低D.炎症因子升高

【参考答案】C

【详细解析】胰岛素抵抗患者常表现为空腹血糖升高、胰岛素分泌代偿性增加（早期）、肥胖及炎症因子（如IL-6、CRP）升高。选项C错误，肥胖是胰岛素抵抗常见表现。

【题干9】诊断糖尿病肾病（DN）的早期标志物是？

【选项】A.尿蛋白定量300mg/24hB.尿白蛋白排泄率（UAER）300mg/24hC.eGFR60ml/(min·1·1.73m2)D.血清肌酐升高

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病肾病早期表现为尿白蛋白排泄率（UAER）升高，通常300mg/24h（微量白蛋白尿），当UAER300mg/24h为大量蛋白尿。选项B正确，选项A为大量蛋白尿标准。

【题干10】关于糖化血红蛋白（HbA1c）的临床意义，错误的是？

【选项】A.反映近2-3个月平均血糖水平B.糖尿病诊断标准为≥6.5%C.正常范围0%-5.6%D.血红蛋白寿命缩短导致假性升高

【参考答案】D

【详细解析】HbA1c反映过去2-3个月