血源性感染职业接触防护.ppt

第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日内容血源性病原体的概念职业接触我国的严峻形势血源性病原体职业接触的途径常见的血源性病原体职业接触第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日血源性病原体血源性病原体就是通过血液交换受到的感染血源性病原体指存在于血液和某些体液中能引起人体疾病的病原微生物,例如乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和艾滋病毒(HIV)等。第3页，共27页，星期日，2025年，2月5日职业接触指劳动者在从事职业活动中，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。化学性物理性生物性第4页，共27页，星期日，2025年，2月5日严峻形势我国有1.2亿人是携带乙肝的传染源我国丙肝感染率为3.2%，7年间上升了7倍梅毒10年间感染人数上升20倍中国艾滋病感染者近100万人第5页，共27页，星期日，2025年，2月5日途径经医务人员破损的皮肤而感染被污染的针刺伤或利器割伤污染了医务人员的粘膜需要的血量非常少第6页，共27页，星期日，2025年，2月5日医务人员中的高位人群（因素）护士为病员护理操作血液透析外科手术口腔科化验室第7页，共27页，星期日，2025年，2月5日常见的血源性病原体职业接触乙肝(HBV)丙肝(HCV)艾滋(HIV)梅毒第8页，共27页，星期日，2025年，2月5日HBV的传播途径经输血或血液制品母婴传播（围产期）消毒不严的医疗器械经静脉内注射毒品其他：修足、纹身、扎耳孔、公用剃须刀日常工作或生活接触一般不会传染第9页，共27页，星期日，2025年，2月5日不同体液HBV的浓度高血液血清伤口分泌物中精液阴道分泌物唾液低尿液粪便汗液泪液乳汁（无法测到）第10页，共27页，星期日，2025年，2月5日HIV的传播途径医务人员最常见的是伤口接触输血母婴性传播静脉吸毒第11页，共27页，星期日，2025年，2月5日握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，公用厕所和浴室，公用办公用品，公共交通工具，娱乐设施等日常接触不会传播第12页，共27页，星期日，2025年，2月5日HIV接触后感染风险完整皮肤0非完整皮肤﹤0.1%经粘膜0.1%经皮肤损伤0.3%第13页，共27页，星期日，2025年，2月5日预防血源性感染

对病员我们做了什么？推行一次性使用注射器，输液器输血前常规检查HBV、HCV、HIV等血液透析器一次性使用一次性采血针针灸用具采用高压蒸汽灭菌侵入性器械灭菌技术的改进第14页，共27页，星期日，2025年，2月5日预防血源性感染

对医务人员我们做了什么？宣传、培训第15页，共27页，星期日，2025年，2月5日用具第16页，共27页，星期日，2025年，2月5日防护用品第17页，共27页，星期日，2025年，2月5日现状外科，口腔科很少使用护目镜容易导致锐器伤的操作普遍存在锐器盒使用不当，质量不佳未使用安全注射器具锐器伤的监测和教育培训不足第18页，共27页，星期日，2025年，2月5日职业接触预防措施在医院环境中，接触血液，深层体液（包括羊水、心包液、胸腔液、滑液、脑脊液、精液、阴道分泌物）及任何含有血液的体液应视其具有传染性，假设所有的患者均为血源性疾病感染者。强调标准预防第19页，共27页，星期日，2025年，2月5日