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新龙县人民医院药剂科消化系统疾病用药试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.以下哪种药物不属于抗酸药？

A.碳酸氢钠

B.铝碳酸镁

C.西咪替丁

D.碳酸钙

答案：C

解析：抗酸药是一类弱碱性物质，能中和胃酸，降低胃内容物酸度，从而缓解胃酸过多引起的症状。碳酸氢钠、铝碳酸镁、碳酸钙都属于抗酸药。西咪替丁是H?受体拮抗剂，通过阻断胃壁细胞上的H?受体，抑制胃酸分泌，不属于抗酸药。

2.奥美拉唑的作用机制是？

A.阻断H?受体

B.抑制胃蛋白酶分泌

C.阻断M受体

D.抑制质子泵

答案：D

解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，其作用机制是特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制壁细胞中的H?-K?-ATP酶（质子泵）的活性，从而抑制胃酸的分泌。H?受体拮抗剂如西咪替丁等是阻断H?受体；阻断M受体的药物如阿托品等；胃蛋白酶分泌主要受胃酸等因素调节，奥美拉唑不直接抑制胃蛋白酶分泌。

3.多潘立酮的主要作用是？

A.促进胃排空

B.抑制胃酸分泌

C.保护胃黏膜

D.杀灭幽门螺杆菌

答案：A

解析：多潘立酮是一种促胃肠动力药，可直接作用于胃肠壁，增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐。它不能抑制胃酸分泌，也没有直接保护胃黏膜和杀灭幽门螺杆菌的作用。

4.治疗消化性溃疡时，铋剂与抗生素联合应用的主要目的是？

A.增强胃黏膜保护作用

B.抑制胃酸分泌

C.抑制胃蛋白酶活性

D.根除幽门螺杆菌

答案：D

解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因之一。铋剂如枸橼酸铋钾等能在胃黏膜表面形成一层保护膜，同时铋剂与抗生素联合应用可以提高抗生素对幽门螺杆菌的根除率。铋剂有一定的胃黏膜保护作用，但这不是与抗生素联合应用的主要目的；铋剂和抗生素都不能直接抑制胃酸分泌和胃蛋白酶活性。

5.以下哪种药物可用于治疗胃食管反流病的维持治疗？

A.氢氧化铝

B.雷尼替丁

C.甲氧氯普胺

D.硫糖铝

答案：B

解析：胃食管反流病的维持治疗主要是抑制胃酸分泌，减少胃酸反流对食管黏膜的刺激。雷尼替丁是H?受体拮抗剂，能抑制胃酸分泌，可用于胃食管反流病的维持治疗。氢氧化铝是抗酸药，只能中和胃酸，作用时间短，一般用于缓解症状，不用于维持治疗；甲氧氯普胺是促胃肠动力药，主要用于促进胃排空，改善反流症状，但一般不单独用于维持治疗；硫糖铝是胃黏膜保护剂，主要作用是保护胃黏膜，也不是维持治疗的主要药物。

6.米索前列醇的不良反应主要是？

A.腹泻

B.便秘

C.头晕

D.皮疹

答案：A

解析：米索前列醇是前列腺素E?类似物，可促进子宫收缩和胃肠道蠕动，其不良反应主要是胃肠道反应，以腹泻最为常见。便秘不是其主要不良反应；头晕、皮疹等不良反应相对较少见。

7.下列哪种药物属于止泻药中的吸附药？

A.洛哌丁胺

B.地芬诺酯

C.蒙脱石散

D.双歧杆菌活菌制剂

答案：C

解析：蒙脱石散是一种吸附药，它具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。洛哌丁胺和地芬诺酯是通过抑制肠道蠕动来止泻的药物；双歧杆菌活菌制剂是调节肠道菌群的药物。

8.治疗溃疡性结肠炎的常用药物中，氨基水杨酸制剂的代表药物是？

A.柳氮磺吡啶

B.泼尼松

C.硫唑嘌呤

D.环孢素

答案：A

解析：柳氮磺吡啶是氨基水杨酸制剂的代表药物，它在肠道细菌作用下分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，5-氨基水杨酸可抑制前列腺素合成，减轻炎症反应，用于治疗溃疡性结肠炎。泼尼松是糖皮质激素，用于中重度溃疡性结肠炎的治疗；硫唑嘌呤和环孢素是免疫抑制剂，用于对糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的患者。

9.以下哪种药物可引起锥体外系反应？

A.多潘立酮

B.莫沙必利

C.甲氧氯普胺

D.伊托必利

答案：C

解析：甲氧氯普胺可阻断多巴胺受体，作用于延髓催吐化学感受区和胃肠道，促进胃排空和止吐。但它也能阻断中枢神经系统的多巴胺受体，引起锥体外系反应，如帕金森综合征、急性肌张力障碍等。多潘立酮不易透过血-脑屏障，一般较少引起锥体外系反应；莫沙必利和伊托必利是新型促胃肠动力药，很少引起锥体外系反应。

10.治疗急性胰腺炎时，抑制胰液分泌的药物首选？

A.西咪替丁

B.奥曲肽

C.阿托品

D.生长抑素

答案：D

解析：生长抑素及其类似物奥曲肽能抑制胰腺的外分泌功能，减少胰液分泌，降低胰酶活性，对急性胰腺炎有较好的治疗作用。其中生长抑素是治疗急性胰腺炎抑制胰液分泌的首选药物，它能直接抑制胰腺的分泌，还能减少内脏血流量。西咪替丁主要是抑制胃酸分泌，间