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2025年综合类-神经内科专业知识-脑炎性疾病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-神经内科专业知识-脑炎性疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】狂犬病病毒主要通过哪种途径传播？

【选项】A.接触患者血液B.病毒携带者唾液C.蚊虫叮咬D.空气飞沫

【参考答案】A

【详细解析】狂犬病病毒主要通过被咬伤的皮肤或黏膜侵入人体，接触患者血液（含病毒）是主要传播途径。选项B错误因唾液病毒载量极低，选项C是乙脑传播途径，选项D无证据支持。

【题干2】乙型脑炎的典型季节分布为？

【选项】A.冬春季高发B.夏秋季高发C.全年均匀分布D.冬季高发

【参考答案】B

【详细解析】乙脑病毒为蚊媒传播，我国流行季节集中在6-9月（蚊媒活跃期），夏秋季高发。选项A错误因冬春季蚊虫较少，选项C不符合实际流行病学规律。

【题干3】以下哪种病原体所致脑炎可伴发热及外周血白细胞增高？

【选项】A.病毒性脑炎B.细菌性脑膜炎C.弓形虫脑炎D.结核性脑膜炎

【参考答案】B

【详细解析】细菌性脑膜炎常伴高热、头痛、颈强直及外周血白细胞显著升高（0.5×10?/L）。病毒性脑炎白细胞正常或轻度增多，弓形虫多见于免疫抑制者，结核性脑膜炎以慢性进展为特征。

【题干4】脑电图在单纯疱疹病毒性脑炎中的典型表现是？

【选项】A.节律性θ波B.多灶性尖波C.爆发抑制D.α波节律

【参考答案】B

【详细解析】单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）脑电图表现为颞叶多灶性尖波及局灶性θ波节律。选项A为普遍性脑电图改变，选项C多见于器质性脑损伤，选项D为正常成人脑电特征。

【题干5】以下哪项不是狂犬病典型临床表现？

【选项】A.恐水B.吞咽困难C.狂躁D.呼吸肌瘫痪

【参考答案】D

【详细解析】典型三联征为恐水（恐水、怕风、吞咽困难），狂躁期出现肌张力增高及进行性瘫痪。呼吸肌瘫痪是终末期表现，非早期典型症状。

【题干6】中枢神经系统梅毒的脑脊液检查特征是？

【选项】A.蛋白质0.45g/LB.细胞数5×10?/LC.潜血阳性D.淀粉酶升高

【参考答案】B

【详细解析】中枢神经系统梅毒脑脊液检查可见细胞数增多（5×10?/L），蛋白正常或轻度升高（1g/L），潜血阳性提示血脑屏障破坏。淀粉酶升高多见于脑膜炎症。

【题干7】狂犬病疫苗的接种禁忌症不包括？

【选项】A.对疫苗成分过敏B.免疫抑制状态C.孕妇D.6月龄以下婴儿

【参考答案】C

【详细解析】孕妇接种狂犬疫苗是安全的，因疫苗为灭活病毒，无致畸风险。选项A过敏者禁用，选项B免疫抑制者抗体应答减弱，选项D婴儿需评估体重（≥2kg可接种）。

【题干8】病毒性脑炎的脑脊液压力正常范围是？

【选项】A.60-180mmH?OB.80-200mmH?OC.40-100mmH?OD.50-150mmH?O

【参考答案】A

【详细解析】正常脑脊液压力为60-180mmH?O（侧卧位）。细菌性脑膜炎常200mmH?O，真菌/结核性脑膜炎压力可能正常或轻度升高。

【题干9】单纯疱疹病毒脑炎的糖代谢障碍机制是？

【选项】A.葡萄糖转运体障碍B.离子泵功能异常C.糖原分解酶抑制D.磷酸化酶活性降低

【参考答案】A

【详细解析】HSE病毒编码的神经氨酸酶破坏血脑屏障，导致葡萄糖通过GLUT1转运体异常进入脑组织，引发血糖降低（2.8mmol/L）。选项B与钠钾泵有关，选项C/D属代谢通路异常。

【题干10】脑膜炎奈瑟菌脑膜炎的抗生素治疗首选是？

【选项】A.青霉素GB.头孢曲松钠C.羟苄西林D.氟喹诺酮

【参考答案】B

【详细解析】脑膜炎奈瑟菌对青霉素G敏感，但首选三代头孢（如头孢曲松钠）以增强血脑屏障穿透力。选项C对肺炎链球菌有效，选项D为二线药物。

【题干11】弓形虫脑炎的影像学特征不包括？

【选项】A.脑膜强化B.脑叶环形增强C.脑干对称性病变D.灰质-白质界限模糊

【参考答案】C

【详细解析】弓形虫脑炎多累及基底节、脑膜及视神经，典型环形增强（T1低、T2高）。脑干对称性病变多见于多发性硬化，灰质-白质界限模糊是病毒性脑炎特征。

【题干12】狂犬病疫苗的免疫程序是？

【选项】A.0、3、7天B.0、7、14天C.0、1、6月D.0、2、4月

【参考答案】B

【详细解析】暴露后预防：0天（2剂）、7天（1剂）肌注。免疫接