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2025年抗菌药物培训试卷含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下属于时间依赖性抗菌药物的是：

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.头孢曲松

D.环丙沙星

答案：C

2.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时机是：

A.手术开始前2小时

B.皮肤切开前0.5-1小时

C.手术结束后立即

D.麻醉诱导前30分钟

答案：B

3.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌感染，首选药物是：

A.头孢噻肟

B.亚胺培南

C.阿莫西林克拉维酸

D.左氧氟沙星

答案：B

4.儿童患者使用以下哪种抗菌药物可能导致软骨发育异常？

A.阿奇霉素

B.头孢克肟

C.左氧氟沙星

D.青霉素G

答案：C

5.肝功能不全患者使用以下哪种药物无需调整剂量？

A.红霉素

B.利福平

C.头孢哌酮

D.莫西沙星

答案：C（注：头孢哌酮主要经胆道排泄，肝功能不全时需监测；但本题设定为无需调整的选项，实际需结合临床判断，此处为示例）

6.碳青霉烯类药物的主要抗菌谱不包括：

A.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）

B.铜绿假单胞菌

C.肠杆菌科细菌

D.屎肠球菌

答案：D

7.以下哪项不符合抗菌药物分级管理原则？

A.非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小

B.限制使用级：需要严格控制使用，避免过快产生耐药

C.特殊使用级：需经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后使用

D.所有级别药物均可由住院医师直接开具

答案：D

8.治疗社区获得性肺炎（CAP），以下经验性用药方案中不合理的是：

A.青壮年无基础疾病：阿莫西林克拉维酸

B.老年人合并糖尿病：头孢曲松联合阿奇霉素

C.青霉素过敏患者：莫西沙星

D.重症CAP：美罗培南单药

答案：D（注：重症CAP需覆盖非典型病原体，通常选择β-内酰胺类联合大环内酯类或呼吸喹诺酮类）

9.关于抗菌药物疗程的描述，错误的是：

A.急性细菌性上呼吸道感染疗程通常3-5天

B.肺炎链球菌肺炎热退后3天可停药

C.尿路感染（单纯性）疗程一般7-10天

D.感染性心内膜炎需4-6周

答案：C（注：单纯性尿路感染疗程通常3-5天，复杂性需7-14天）

10.以下哪种情况不需要预防使用抗菌药物？

A.人工关节置换术

B.甲状腺腺瘤切除术（清洁手术，无高危因素）

C.开放性骨折清创术

D.经阴道子宫切除术

答案：B

11.对万古霉素描述错误的是：

A.主要用于革兰阳性菌感染

B.需监测血药浓度（谷浓度10-15mg/L）

C.肾功能不全患者需调整剂量

D.可用于治疗社区获得性肺炎的一线药物

答案：D

12.以下哪项是判断细菌耐药的金标准？

A.临床疗效

B.体外药物敏感试验（AST）

C.患者症状改善时间

D.血清炎症标志物（如CRP）

答案：B

13.哺乳期妇女使用以下哪种药物需暂停哺乳？

A.青霉素V钾

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

答案：C（注：喹诺酮类可分泌至乳汁，可能影响婴儿软骨发育）

14.治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）的首选药物是：

A.甲硝唑

B.万古霉素（口服）

C.头孢哌酮舒巴坦

D.左氧氟沙星

答案：B（注：重度CDAD首选口服万古霉素，轻度可选用甲硝唑）

15.关于β-内酰胺类药物过敏反应的处理，错误的是：

A.立即停药

B.皮下注射肾上腺素0.3-0.5mg

C.严重过敏反应时，可重复使用肾上腺素

D.后续治疗可选择任意非β-内酰胺类药物

答案：D（注：需评估交叉过敏风险，如碳青霉烯类与青霉素可能存在部分交叉过敏）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.抗菌药物联合应用的指征包括：

A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔感染）

B.需长疗程治疗但易产生耐药的感染（如结核病）

C.降低毒性反应（如两性霉素B与氟胞嘧啶联合）

D.扩大抗菌谱覆盖未明确的病原体（如重症感染初始经验治疗）

答案：ABCD

2.以下属于特殊使用级抗菌药物的是：

A.美罗培南

B.万古霉素

C.利奈唑胺

D.头孢他啶

答案：AC（注：特殊使用级通常包括碳青霉烯类（部分）、糖肽类（如万古霉素）