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2025年主管护师考试试题及答案解析

一、选择题（每题2分，共40分）

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭、胃肠道症状等也可出现，但不是最早、最突出的症状。

2.以下哪种情况适合做胃镜检查（）

A.严重心肺疾病

B.食管静脉曲张破裂出血休克

C.上消化道出血原因不明

D.腐蚀性食管炎急性期

E.疑有胃肠穿孔

答案：C

解析：胃镜检查的适应证包括：①有上消化道症状，疑有食管、胃及十二指肠病变，临床又不能确诊者；②原因不明的上消化道出血；③疑有上消化道肿瘤者等。严重心肺疾病、食管静脉曲张破裂出血休克、腐蚀性食管炎急性期、疑有胃肠穿孔等均为胃镜检查的禁忌证。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.软产道损伤

C.宫缩乏力

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

答案：C

解析：产后出血的原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等，其中宫缩乏力是最常见的原因。胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等也可导致产后出血，但相对宫缩乏力来说较少见。子宫破裂一般会导致严重的内出血，但不是产后出血最常见的原因。

4.小儿生长发育的顺序规律为（）

A.由远到近

B.由下到上

C.由细到粗

D.由低级到高级

E.由复杂到简单

答案：D

解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。如先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（由上到下）；先会画直线，进而能画圆、画人（由简单到复杂）；先会看、听、感觉事物，认识事物，再发展到记忆、思维、分析、判断（由低级到高级）等。

5.治疗肺炎球菌肺炎首选的药物是（）

A.青霉素

B.链霉素

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.四环素

答案：A

解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的急性肺部炎症，治疗首选青霉素。青霉素对肺炎链球菌高度敏感，能有效杀灭细菌，控制炎症。链霉素主要用于治疗结核等疾病；氯霉素、庆大霉素、四环素等一般不作为肺炎球菌肺炎的首选药物。

6.有机磷农药中毒患者的瞳孔变化是（）

A.双侧瞳孔扩大

B.双侧瞳孔缩小

C.双侧瞳孔不等大

D.单侧瞳孔扩大

E.单侧瞳孔缩小

答案：B

解析：有机磷农药中毒时，有机磷毒物抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱在体内大量蓄积，产生毒蕈碱样症状，其中包括瞳孔缩小，严重时可呈针尖样瞳孔。双侧瞳孔扩大常见于阿托品中毒、颅内压增高等；双侧瞳孔不等大提示可能有颅内病变，如脑疝等；单侧瞳孔扩大或缩小也多见于脑部病变。

7.护理少尿与无尿患者，最重要的措施是（）

A.卧床休息

B.预防感染

C.保证饮食总热量

D.严格控制水、钾摄入

E.限制蛋白质摄入

答案：D

解析：少尿与无尿患者肾脏排泄功能严重受损，水、钾等代谢产物排出减少，容易导致水、电解质紊乱和高钾血症等严重并发症。因此，严格控制水、钾摄入是护理此类患者最重要的措施。卧床休息、预防感染、保证饮食总热量、限制蛋白质摄入等措施也很重要，但相对而言，控制水、钾摄入更为关键。

8.患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，应考虑该患者处于肝性脑病的（）

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

答案：C

解析：肝性脑病分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。昏睡期患者以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常表现。前驱期主要表现为轻度性格改变和行为失常；昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主；浅昏迷期患者意识完全丧失，对疼痛刺激有反应；深昏迷期患者各种反射消失，对各种刺激均无反应。

9.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是（）

A.给予抗生素

B.严密观察孕妇生命体征

C.监测白细胞计数

D.监测胎儿宫内安危

E.无需使用宫缩抑制剂

答案：E

解析：胎膜早破孕周＜34周、无感染征象、无胎儿窘迫者，应尽量延长孕周，可使用宫缩抑制剂，以防止早产。同时应给予抗生素预防感染，严密观察孕妇生命体征、监测白细胞计数以了解有无感染，监测胎儿宫内安危。

10.患者女性，30岁，患类风湿关节炎1年，应用甲氨蝶呤治疗。下列说法正确的是（）

A.每周一次

B.