2025年综合类-重庆住院医师感染科II阶段-流行性出血热历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-重庆住院医师感染科II阶段-流行性出血热历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-重庆住院医师感染科II阶段-流行性出血热历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】流行性出血热的主要病原体是？

【选项】A.汉坦病毒B.布尼亚病毒C.拉沙病毒D.钩端螺旋体

【参考答案】A

【详细解析】汉坦病毒属于布尼亚病毒科，是唯一已知的引起流行性出血热（肾综合征出血热）的病毒。其他选项中，布尼亚病毒属包含其他出血热病毒，拉沙病毒引起拉沙热，钩端螺旋体为钩体病病原体，均与本题无关。

【题干2】传播流行性出血热的主要途径是？

【选项】A.飞沫传播B.血液传播C.粪-口途径D.灰尘气溶胶传播

【参考答案】D

【详细解析】该病经媒介啮齿类鼠类排泄物产生的气溶胶传播，接触污染物或吸入含病毒气溶胶是主要感染途径。其他选项均为其他传染病的传播方式。

【题干3】典型发热持续时间最短的是？

【选项】A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天

【参考答案】A

【详细解析】典型发热期持续3-5天，随后出现低热、多汗等热退症状。体温越高、热程越长，病情越重，但最短发热期仅3天。

【题干4】确诊出血热的金标准检测方法是？

【选项】A.病原体分离B.血清学特异性IgM抗体检测C.病史询问D.病毒抗原检测

【参考答案】B

【详细解析】发病2周后血清特异性IgM抗体阳性可确诊。病原体分离需早期样本且阳性率低，抗原检测多用于早期诊断但特异性不足。

【题干5】最早出现的临床表现是？

【选项】A.头痛B.意识障碍C.腰痛D.出血倾向

【参考答案】C

【详细解析】腰痛（肾区痛）为最早症状，出现率为100%，与肾血管内皮细胞损伤相关。头痛、出血倾向多在发热后期出现。

【题干6】最严重的并发症是？

【选项】A.ARFB.肺水肿C.脑出血D.多器官衰竭

【参考答案】D

【详细解析】多器官衰竭（MOF）是主要死因，包括肾衰竭、肺衰竭、脑水肿等。ARF是常见并发症但非最严重，脑出血多见于出血倾向严重者。

【题干7】确诊出血热的特异性抗体是？

【选项】A.抗-HAVB.抗-HCVC.抗-HPS特异性IgMD.抗-HIV

【参考答案】C

【详细解析】抗-HPS（汉坦病毒）特异性IgM抗体是确诊依据，IgG多在恢复期出现。选项A为甲肝，B为丙肝，D为艾滋病毒。

【题干8】出血热患者出血时间延长主要与下列哪种机制有关？

【选项】A.凝血因子缺乏B.血管内皮损伤C.血小板的聚集D.红细胞破坏

【参考答案】B

【详细解析】血管内皮细胞损伤导致血小板聚集功能异常和凝血因子合成障碍，表现为出血时间延长。选项A为血友病机制，C为免疫性血小板减少症。

【题干9】治疗出血热的关键原则是？

【选项】A.抗病毒优先B.抗休克为主C.防止多器官衰竭D.防止继发感染

【参考答案】C

【详细解析】防止多器官衰竭是核心治疗目标，需早期综合治疗。抗休克（B）和抗病毒（A）是重要措施，但非最终原则。

【题干10】下列哪种药物可抑制病毒复制？

【选项】A.糖皮质激素B.甘露醇C.纳洛酮D.利巴韦林

【参考答案】D

【详细解析】利巴韦林（病毒唑）可抑制出血热病毒和多种RNA病毒复制。其他选项中，甘露醇用于脑水肿，糖皮质激素用于抗炎，纳洛酮为阿片受体拮抗剂。

【题干11】预防出血热的最佳措施是？

【选项】A.接种乙肝疫苗B.使用防鼠灭鼠C.接种出血热疫苗D.避免野外作业

【参考答案】B

【详细解析】灭鼠防鼠是切断传播链的关键措施。出血热疫苗（C）仅用于从事高危职业人群。选项A为乙肝预防，D非直接预防手段。

【题干12】出血热患者尿蛋白特点为？

【选项】A.单纯蛋白尿B.蛋白质尿C.肾性蛋白尿D.混合性蛋白尿

【参考答案】C

【详细解析】肾性蛋白尿因肾小球滤过膜损伤导致，尿蛋白/肌酐比500mg/g为特征。其他选项中，单纯蛋白尿（A）见于肾小管疾病，混合性（D）含细胞成分。

【题干13】下列哪种症状提示病情恶化？

【选项】A.热退B.尿量增加C.血压回升D.肺水肿加重

【参考答案】D

【详细解析】肺水肿加重提示呼吸衰竭，是病情恶化的关键指标。热退（A）可能为恢复期表现，尿量增加（B）多见于少尿期结束，血压回升（C）需结合尿量判断。

【题干14】出血热患者最常见的死因是？

【选项】A.出血死亡B.肾衰竭C.脑疝D.多器官衰竭

【参考答案】D

【详细解析】多器官衰竭（MOF）是主要死因，包括肾、肺、脑等。选项A为晚期大出血，B为肾衰竭终末期表现，C多为脑水肿合并症。

【题干15】糖皮质激素用于出血热的最