2025年综合类-第三章病理学-第四章药理学-激素类药及降糖药、子宫兴奋药历年真题摘选带答案(5套合.docxVIP

2025年综合类-第三章病理学-第四章药理学-激素类药及降糖药、子宫兴奋药历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-第三章病理学-第四章药理学-激素类药及降糖药、子宫兴奋药历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】糖尿病酮症酸中毒患者首选的降糖药是（）

【选项】A.格列本脲B.胰岛素C.格列美脲D.二甲双胍

【参考答案】B

【详细解析】胰岛素是治疗酮症酸中毒的核心药物，通过快速降低血糖纠正代谢紊乱。格列本脲（DPP-4抑制剂）和格列美脲属于磺脲类促胰岛素分泌药，需在血糖稳定后使用；二甲双胍可能加重酸性代谢环境，故B正确。

【题干2】地高辛治疗洋地黄中毒的机制与哪种电解质代谢异常无关（）

【选项】A.钙离子B.钾离子C.钠离子D.镁离子

【参考答案】A

【详细解析】地高辛中毒主要与钾离子（B）缺乏相关，低钾会增强洋地黄正性肌力作用；钙离子（A）通过拮抗心肌细胞L型钙通道减轻中毒，与治疗机制直接相关，故A为无关选项。

【题干3】下列哪种激素能直接抑制肝糖原分解（）

【选项】A.生长抑素B.胰高血糖素C.糖皮质激素D.甲状腺激素

【参考答案】A

【详细解析】生长抑素（A）通过抑制胰高血糖素释放和肝细胞膜磷脂酶A2活性，双重阻断肝糖原分解；胰高血糖素（B）和甲状腺激素（D）可显著增强糖原分解，糖皮质激素（C）通过cAMP通路间接作用，故A正确。

【题干4】缩宫素用于产后子宫收缩的机制是（）

【选项】A.激活子宫肌细胞钙通道B.促进内源性前列腺素生成C.抑制子宫肌细胞Na+/K+-ATP酶D.阻断β2受体

【参考答案】A

【详细解析】缩宫素（Oxytocin）通过激活子宫肌细胞上的V1受体，开放钙通道增加细胞内Ca2+浓度，直接增强收缩力。选项B（前列腺素）是米索前列醇的作用机制，C（Na+/K+-ATP酶抑制）是去甲肾上腺素的作用，D（β2受体阻断）与肾上腺素相关，故A正确。

【题干5】长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松的病理基础是（）

【选项】A.骨小梁结构破坏B.骨基质胶原合成减少C.破骨细胞活性增强D.成骨细胞分化受阻

【参考答案】B

【详细解析】糖皮质激素通过抑制成骨细胞分化（D）和促进胶原分解（B），导致骨基质中Ⅰ型胶原合成减少，骨量丢失。选项A（骨小梁破坏）是绝经后骨质疏松特征，C（破骨细胞活性）在糖皮质激素性骨质疏松中非主导因素，故B正确。

【题干6】胰岛素与磺脲类药物联用的适应症是（）

【选项】A.1型糖尿病B.2型糖尿病伴肾功能不全C.妊娠期糖尿病D.胰岛素抵抗

【参考答案】B

【详细解析】磺脲类药物（如格列美脲）需在肾功能不全（B）时调整剂量，而胰岛素直接作用于受体无此限制，联用可优化血糖控制。1型糖尿病（A）需终身胰岛素，妊娠期糖尿病（C）首选胰岛素或格列齐特，胰岛素抵抗（D）需联合GLP-1受体激动剂，故B正确。

【题干7】地高辛治疗心衰时易中毒的敏感人群是（）

【选项】A.老年人B.妊娠期女性C.肝功能不全者D.低钙血症患者

【参考答案】A

【详细解析】老年人心肌细胞Na+/K+-ATP酶活性降低，地高辛半衰期延长（约5天），易蓄积中毒。妊娠期女性（B）因血容量增加可能稀释药物，肝功能不全（C）影响地高辛代谢，低钙（D）可加重中毒症状但非敏感人群特征，故A正确。

【题干8】下列哪种子宫兴奋药主要用于预防产后出血（）

【选项】A.缩宫素B.垂体后叶素C.麦角新碱D.艾司奥美拉唑

【参考答案】A

【详细解析】缩宫素（A）通过刺激子宫平滑肌收缩预防产后出血，垂体后叶素（B）含缩宫素和血管加压素，麦角新碱（C）主要用于先兆流产，艾司奥美拉唑（D）是质子泵抑制剂，故A正确。

【题干9】糖皮质激素对免疫系统的作用机制与哪种细胞因子无关（）

【选项】A.IL-2B.IL-6C.IL-10DTNF-α

【参考答案】C

【详细解析】糖皮质激素通过抑制NF-κB通路减少IL-2（A）、IL-6（B）和TNF-α（D）分泌，但对IL-10（C）无显著抑制作用，IL-10主要由Th2细胞产生，与抗炎作用相关，故C为无关选项。

【题干10】胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时需联合哪种电解质补充（）

【选项】A.葡萄糖B.碳酸氢钠C.氯化钾D.维生素C

【参考答案】C

【详细解析】胰岛素促进钾向细胞内转移，需补充氯化钾（C）纠正低钾血症。碳酸氢钠（B）仅用于严重酸中毒，葡萄糖（A）需在胰岛素存在下缓慢输注，维生素C（D）无治疗作用，故C正确。

【题干11】长期使用糖皮质激素导致高血压的机制是（）

【选项】A.水钠潴留B.肾素-血管紧张素系统激