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2025年综合类-药理学-神经系统药物历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-药理学-神经系统药物历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】苯二氮?类药物的活性代谢产物主要来自哪种代谢途径？

【选项】A.CYP450酶系统氧化B.脱乙酰基反应C.N-去甲基化反应D.水解反应

【参考答案】C

【详细解析】苯二氮?类药物如地西泮的活性代谢产物是去甲地西泮，其形成通过N-去甲基化反应。CYP450酶系统氧化产物（如地西泮的氧化代谢物）活性较低，而水解反应多见于前药（如劳拉西泮）的活化过程。

【题干2】下列药物属于丙戊酸类抗癫痫药的是？

【选项】A.乙琥胺B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.左乙拉西坦

【参考答案】C

【详细解析】丙戊酸钠是典型的广谱抗癫痫药，通过抑制丙戊酸受体和增强GABA能神经传递发挥作用。乙琥胺主要用于小发作，苯巴比妥为苯二氮?类衍生物，左乙拉西坦属于脂肪酸衍生物类抗癫痫药。

【题干3】多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的机制主要涉及？

【选项】A.抑制乙酰胆碱酯酶活性B.增加脑内5-HT水平C.促进多巴胺能神经元再生D.调节胆碱能-去甲肾上腺素能平衡

【参考答案】A

【详细解析】多奈哌齐是选择性乙酰胆碱酯酶抑制剂，通过抑制脑内乙酰胆碱酯酶活性提高突触间隙ACh浓度。选项C涉及多巴胺能药物（如美金刚），选项B对应5-HT再摄取抑制剂（如文拉法辛）。

【题干4】帕罗西汀属于下列哪种抗抑郁药类别？

【选项】A.三环类B.5-HT再摄取抑制剂C.单胺氧化酶抑制剂D.N-去甲肾上腺素再摄取抑制剂

【参考答案】B

【详细解析】帕罗西汀通过特异性抑制5-HT再摄取发挥作用，是典型的SSRI类药物。三环类（如阿米替林）同时阻断5-HT和NE再摄取，MAO抑制剂（如司来吉兰）抑制单胺氧化酶活性。

【题干5】抗震颤药苯海索属于哪种受体调节剂？

【选项】A.多巴胺能激动剂B.多巴胺能拮抗剂C.5-HT1A受体激动剂D.GABA受体调节剂

【参考答案】B

【详细解析】苯海索为苯托品衍生物，通过阻断多巴胺D2受体减少锥体外系副作用，属于多巴胺能拮抗剂。多巴胺能激动剂（如溴隐亭）用于帕金森病治疗，5-HT1A激动剂（如米氮平）用于抗抑郁。

【题干6】中枢兴奋药苯丙胺的适应症不包括？

【选项】A.麻醉恢复期催醒B.精神分裂症治疗C.慢性疲劳综合征D.注意力缺陷多动障碍

【参考答案】B

【详细解析】苯丙胺作为强效中枢兴奋剂，主要用于麻醉恢复期催醒（选项A）和注意力缺陷多动障碍（ADHD，选项D）。精神分裂症治疗需谨慎，因其可能加重幻觉和妄想（选项B），而慢性疲劳综合征（选项C）尚无明确适应症。

【题干7】抗帕金森病药左旋多巴的常见副作用与？

【选项】A.乙酰胆碱能副作用B.多巴胺能副作用C.5-HT能副作用D.组胺能副作用

【参考答案】A

【详细解析】左旋多巴通过转化多巴胺进入中枢，但外周多巴胺能神经元缺乏，导致“开关现象”和异动症（选项B）。乙酰胆碱能副作用（如恶心、便秘）源于多巴胺替代治疗对黑质-纹状体通路的影响。

【题干8】下列哪种药物可引起苯二氮?类药物依赖？

【选项】A.劳拉西泮B.艾司唑仑C.咖吡隆D.奥沙西泮

【参考答案】A

【详细解析】劳拉西泮为短效苯二氮?类药物，其代谢产物去甲劳拉西泮仍具活性，易产生依赖性和耐受性。艾司唑仑和奥沙西泮为长效药物，咖吡隆（非苯二氮?类）依赖风险较低。

【题干9】米氮平治疗抑郁症的主要机制是？

【选项】A.抑制NE再摄取B.激动5-HT1A受体C.增强GABA能神经传递D.抑制MAO活性

【参考答案】B

【详细解析】米氮平通过高选择性激动5-HT1A受体，增强5-HT能神经传递，同时部分抑制NE再摄取。选项A为去甲肾上腺素能药物（如米那普仑），选项C为GABA受体激动剂（如劳拉西泮）。

【题干10】抗癫痫药苯巴比妥的蛋白结合率约为？

【选项】A.30%-40%B.50%-60%C.70%-80%D.90%

【参考答案】A

【详细解析】苯巴比妥蛋白结合率较低（约20%-40%），使其药物相互作用显著。丙戊酸钠蛋白结合率高达94%，左乙拉西坦为60%-65%，苯巴比妥的低蛋白结合率易受其他药物影响。

【题干11】多巴胺能激动剂溴隐亭治疗哪种疾病？

【选项】A.帕金森病B.甲状腺功能亢进C.痛风D.嗜铬细胞瘤

【参考答案】A

【详细解析】溴隐亭为多巴胺D2受体激动剂，用于帕金森病治疗（选项A）。甲状腺功能亢进需β受体阻滞剂