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2025年抗菌药物相关知识培训试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪种抗菌药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用？

A.阿莫西林

B.阿奇霉素

C.头孢曲松

D.左氧氟沙星

答案：B

2.碳青霉烯类药物对以下哪种病原体天然耐药？

A.铜绿假单胞菌

B.嗜麦芽窄食单胞菌

C.肺炎克雷伯菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：B

3.妊娠期患者需避免使用的抗菌药物是？

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：D

4.社区获得性肺炎（CAP）经验性治疗时，针对非典型病原体（如支原体、衣原体）首选的药物是？

A.头孢噻肟

B.莫西沙星

C.万古霉素

D.甲硝唑

答案：B

5.以下哪种情况属于抗菌药物治疗性应用的基本原则？

A.预防1类清洁切口手术感染

B.病毒性上呼吸道感染伴发热

C.明确细菌感染的急性肾盂肾炎

D.免疫功能正常者的普通感冒

答案：C

6.关于β-内酰胺类药物的说法，错误的是？

A.主要通过抑制细菌细胞壁合成起效

B.与氨基糖苷类联用可能增强杀菌作用

C.所有品种均需做皮试

D.肾功能不全时需调整剂量

答案：C

7.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选治疗药物是？

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.克林霉素

D.头孢哌酮

答案：B

8.以下哪种抗菌药物易引起伪膜性肠炎？

A.庆大霉素

B.克林霉素

C.氨曲南

D.磷霉素

答案：B

9.新生儿使用磺胺类药物可能导致的不良反应是？

A.核黄疸

B.耳毒性

C.肾毒性

D.肝酶升高

答案：A

10.抗菌药物疗程通常需至体温正常、症状消退后？

A.1-2天

B.3-5天

C.7-10天

D.14天以上

答案：B

二、填空题（每空1分，共20分）

1.按照化学结构分类，头孢哌酮属于第____代头孢菌素，其特点是对____杆菌作用强，且具有____基团（侧链），可能导致凝血功能障碍。

答案：三；铜绿假单胞；甲硫四氮唑

2.大环内酯类药物的典型不良反应包括____、____和QT间期延长，其中____（具体药物）因肝毒性较大已较少使用。

答案：胃肠道反应；肝酶升高；依托红霉素

3.特殊使用级抗菌药物的临床应用需经____会诊同意，处方需具有____专业技术职务任职资格的医师开具。

答案：抗菌药物管理工作组指定的；高级

4.厌氧菌感染的经验性治疗中，硝基咪唑类药物（如甲硝唑）对____厌氧菌有效，但对____厌氧菌（如放线菌）效果差。

答案：脆弱拟杆菌等；非产芽孢革兰阳性

5.肝功能减退时需减量使用的抗菌药物有____（举例2种），而____（举例2种）可正常剂量使用。

答案：红霉素、利福平；青霉素、头孢他啶（答案不唯一，符合原则即可）

6.围手术期预防用抗菌药物的给药时机应在____（时间），剖宫产手术则应在____（时间）给药。

答案：切开皮肤前0.5-1小时；结扎脐带后

7.碳青霉烯类药物的主要耐药机制包括____和____，其中____（酶）可水解所有β-内酰胺类药物。

答案：产碳青霉烯酶；外膜蛋白缺失；NDM-1（或KPC等，需具体）

三、判断题（每题2分，共20分）

1.所有β-内酰胺类药物均需进行皮试，皮试阴性即可安全使用。（）

答案：×（部分头孢菌素无需皮试，且皮试不能完全预测过敏反应）

2.氨基糖苷类药物可用于治疗社区获得性肺炎的经验性治疗。（）

答案：×（主要用于革兰阴性杆菌感染，CAP非典型病原体无效）

3.万古霉素的治疗药物监测（TDM）应重点关注谷浓度，目标值为10-20mg/L。（）

答案：√

4.老年人使用喹诺酮类药物时需注意中枢神经系统不良反应（如失眠、抽搐）和肌腱炎风险。（）

答案：√

5.病毒性脑膜炎患者常规使用抗菌药物预防继发细菌感染是合理的。（）

答案：×（无细菌感染证据时无需预防）

6.克林霉素可用于治疗MRSA感染。（）

答案：×（仅对敏感葡萄球菌有效，MRSA天然耐药）

7.新生儿由于肝肾功能未成熟，所有抗菌药物均需减量使用。（）

答案：×（如青霉素类主要经肾排泄，需调整；大环内酯类经肝代谢，可能需调整）

8.长期使用广谱抗菌药物后出现腹泻，应首先考虑伪膜性肠炎，经验性加用蒙脱石散治疗。（）