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2025年综合类-肿瘤放射治疗学主治医师-肿瘤学基础历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-肿瘤放射治疗学主治医师-肿瘤学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肿瘤的生物学行为中，最显著的特征是？

【选项】A.侵袭性生长B.异质性C.转移性D.血管生成

【参考答案】B

【详细解析】异质性是肿瘤的核心特征，指肿瘤内不同亚克隆具有差异化的遗传和功能状态，导致对治疗反应不一致。侵袭性生长（A）和转移性（C）是肿瘤进展的表现，但非最本质特征；血管生成（D）是肿瘤生长的必要条件，但非生物学行为定义。

【题干2】放射治疗的生物效应机制中，电离辐射直接损伤DNA的主要形式是？

【选项】A.氧化应激B.热效应C.直接破坏DNA双链结构D.免疫抑制

【参考答案】C

【详细解析】电离辐射通过直接与DNA分子相互作用，造成DNA双链断裂或碱基损伤，这是主要致敏机制。氧化应激（A）是间接损伤途径，热效应（B）与高剂量短时间放疗相关，免疫抑制（D）为次要效应。

【题干3】根据AJCC第8版，原发灶T分期的标准中，T2定义为？

【选项】A.肿瘤局限于单个淋巴结B.肿瘤侵犯浆膜或包膜C.肿瘤直径2.5-5cmD.肿瘤突破周围脂肪组织

【参考答案】C

【详细解析】T2期定义为原发肿瘤最大径2.5-5cm且未达T3标准。选项B（侵犯浆膜）属T3特征，选项D（突破脂肪）属T4特征，选项A为淋巴结分期（N）。

【题干4】关于化疗药物分类，属于抗代谢类的是？

【选项】A.紫杉醇B.环磷酰胺C.5-氟尿嘧啶D.长春新碱

【参考答案】C

【详细解析】5-氟尿嘧啶通过干扰DNA合成起作用，属抗代谢药。环磷酰胺（B）为烷化剂，紫杉醇（A）为植物碱类，长春新碱（D）为微管抑制剂。

【题干5】设计肿瘤放射治疗野时，必须包括？

【选项】A.所有正常组织B.亚临床灶C.病灶边缘2cmD.患者主侧肢体

【参考答案】B

【详细解析】亚临床灶（隐匿性肿瘤细胞）需通过临床靶区（CT）覆盖，通常比计划靶区（PTV）小0.5-1cm。选项C为PTV设计要求，选项A和D不符合保护正常组织原则。

【题干6】姑息性放疗的主要治疗目的不包括？

【选项】A.缓解疼痛B.控制出血C.恢复生理功能D.消灭转移灶

【参考答案】D

【详细解析】姑息性放疗以缓解症状（如疼痛、出血）和改善生活质量为目标，选项D为根治性放疗目的。

【题干7】调强放疗（IMRT）的主要优势在于？

【选项】A.缩短疗程B.降低周围器官剂量C.提高局部控制率D.减少骨髓抑制

【参考答案】B

【详细解析】IMRT通过剂量分割技术精准控制剂量分布，最大程度降低周围正常组织（如脊髓、肺）受量，选项B正确。选项A与放疗总剂量相关，选项C需结合其他技术。

【题干8】放疗后骨髓抑制最常见于哪种化疗药物联合？

【选项】A.紫杉醇+顺铂B.环磷酰胺+卡铂C.5-氟尿嘧啶+多西他赛D.长春新碱+依托泊苷

【参考答案】B

【详细解析】顺铂属肾毒性药物，但骨髓抑制与环磷酰胺（B）联用更显著，因环磷酰胺代谢产物具有骨髓毒性。其他组合骨髓抑制非主要问题。

【题干9】肿瘤标志物CEA（癌胚抗原）最常用于哪种肿瘤的监测？

【选项】A.乳腺癌B.结肠癌C.宫颈癌D.甲状腺癌

【参考答案】B

【详细解析】CEA在结直肠癌术后监测中特异性较高，乳腺癌（A）常用CA15-3，宫颈癌（C）用HPV检测，甲状腺癌（D）用TSH。

【题干10】放疗后2-3周最常见的急性皮肤反应是？

【选项】A.水疱B.脱屑C.紫癜D.红斑

【参考答案】A

【详细解析】放疗后2-3周典型皮疹为干燥脱屑（B），但严重者可出现水疱（A）。紫癜（C）多由凝血异常引起，红斑（D）为早期表现。

【题干11】EGFR基因突变检测主要用于哪种肿瘤的靶向治疗？

【选项】A.非小细胞肺癌B.结直肠癌C.乳腺癌D.淋巴瘤

【参考答案】A

【详细解析】EGFR突变（如L858R）是非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗首选靶点，结直肠癌（B）常用KRAS突变，乳腺癌（C）常用HER2或BRCA突变。

【题干12】放疗计划中，V20是指？

【选项】A.接受20Gy剂量的体积B.剂量-体积直方图C.等中心点剂量D.总治疗剂量

【参考答案】A

【详细解析】V20表示接受≥20Gy剂量的肺体积，是评估肺损伤风险的关键参数。选项B为V20所在图表类型，选项C和