2025年综合类-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学基础知.docxVIP

2025年综合类-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学基础知识-体格检查历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学基础知识-体格检查历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】类风湿关节炎的典型关节表现是晨僵超过1小时，持续多久最常见？

【选项】A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时

【参考答案】B

【详细解析】类风湿关节炎的晨僵时间与疾病活动度相关，早期患者晨僵通常超过1小时，后期可能缩短至30分钟。选项B正确，其他选项不符合典型表现。

【题干2】骨关节炎的压痛最常见于哪个关节？

【选项】A.膝关节B.肘关节C.踝关节D.掌指关节

【参考答案】A

【详细解析】膝关节是骨关节炎最常累及的关节，其压痛和肿胀与软骨退变直接相关。选项A正确，其他关节压痛多见于其他风湿性疾病。

【题干3】系统性红斑狼疮（SLE）患者最典型的皮肤损害是？

【选项】A.光敏感B.蝶形红斑C.硬皮病样皮损D.皮下血管炎

【参考答案】B

【详细解析】蝶形红斑是SLE的特征性皮肤表现，多见于鼻梁和颧部，其他选项如光敏感（硬皮病）和血管炎（皮肌炎）与SLE不直接相关。

【题干4】狼疮性肾炎的典型实验室检查结果是？

【选项】A.血沉（ESR）升高B.补体C3降低C.抗dsDNA抗体升高D.C反应蛋白（CRP）升高

【参考答案】C

【详细解析】狼疮性肾炎的免疫学标志是抗dsDNA抗体持续升高，补体C3降低提示其他免疫复合物沉积，但抗dsDNA抗体特异性更强。选项C正确。

【题干5】系统性硬化症（硬皮病）患者最常见的关节表现是？

【选项】A.类风湿关节炎样畸形B.眼葡萄膜炎C.腕管综合征D.腕关节肿胀

【参考答案】C

【详细解析】硬皮病常合并雷诺现象和周围神经病变，腕管综合征由关节腔内滑膜增生压迫正中神经引起，是常见表现。选项C正确。

【题干6】痛风性关节炎的急性发作特点是？

【选项】A.持续数周B.单关节跳跃性发作C.对称性多关节受累D.夜间痛加重

【参考答案】B

【详细解析】痛风性关节炎典型表现为单关节（如第一跖趾关节）突发剧痛，呈“秋冬季”高发特点，夜间痛多见于骨关节炎。选项B正确。

【题干7】干燥综合征的典型口腔表现是？

【选项】A.舌苔厚腻B.口腔溃疡C.舌炎D.口干

【参考答案】D

【详细解析】干燥综合征以唾液腺和泪腺功能损伤为特征，口干（黏液腺萎缩）和眼干是主要表现，其他选项与干燥综合征无关。

【题干8】强直性脊柱炎（AS）的脊柱活动受限最常见于？

【选项】A.颈椎活动B.胸椎活动C.腰椎活动D.肋间关节活动

【参考答案】C

【详细解析】AS早期累及骶髂关节和腰椎，导致腰椎后凸畸形和活动受限，颈椎受累多见于晚期或合并颈椎病。选项C正确。

【题干9】系统性红斑狼疮（SLE）的血液检查中，哪种指标最具有特异性？

【选项】A.血沉（ESR）B.抗核抗体（ANA）C.抗dsDNA抗体D.C反应蛋白（CRP）

【参考答案】C

【详细解析】抗dsDNA抗体是SLE的特异性指标，滴度与疾病活动度相关，而ANA敏感性高但特异性低。选项C正确。

【题干10】类风湿关节炎（RA）的晨僵持续时间与疾病活动度呈何种关系？

【选项】A.活动度越高，晨僵越短B.活动度越高，晨僵越长C.无相关性D.仅与晨僵程度相关

【参考答案】A

【详细解析】RA早期晨僵时间较长（1小时），随着疾病控制，晨僵逐渐缩短，活动度与晨僵时间呈负相关。选项A正确。

【题干11】系统性硬化症（硬皮病）的皮肤特征性改变是？

【选项】A.指端硬化B.皮肤钙化C.皮肤血管炎D.皮肤萎缩

【参考答案】A

【详细解析】硬皮病典型表现为皮肤增厚、硬化（以手指、面部最显著），钙化多见于局限性硬皮病。选项A正确。

【题干12】痛风性关节炎的实验室检查中，最特异性的是？

【选项】A.尿尿酸升高B.血尿酸升高C.尿草酸升高D.关节液尿酸结晶

【参考答案】D

【详细解析】关节液偏振光显微镜下发现单钠尿酸盐（MSU）结晶是痛风诊断的金标准，其他选项为非特异性指标。选项D正确。

【题干13】系统性红斑狼疮（SLE）的肾脏损害最常见的病理类型是？

【选项】A.膜性肾病B.膜性狼疮性肾炎C.局灶节段性肾小球硬化D.膜性增生性肾小球肾炎