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外国医师在华执业考试

1.生理学

题目：下列哪种物质是调节抗利尿激素分泌最重要的因素？

A.血浆晶体渗透压

B.血浆胶体渗透压

C.循环血量

D.动脉血压

答案：A

分析：血浆晶体渗透压是调节抗利尿激素分泌最重要的因素。当血浆晶体渗透压升高时，抗利尿激素分泌增加，促进水的重吸收，使尿量减少；反之则分泌减少。血浆胶体渗透压、循环血量和动脉血压也可影响抗利尿激素分泌，但不是最主要因素。

题目：心室肌细胞动作电位平台期的主要离子流是？

A.Na?内流，Cl?外流

B.Na?内流，K?外流

C.Ca2?内流，K?外流

D.Ca2?内流，Cl?外流

答案：C

分析：心室肌细胞动作电位平台期，Ca2?缓慢内流和K?外流处于平衡状态，使膜电位保持相对稳定，形成平台期。

2.生物化学

题目：下列关于酶的活性中心的叙述，正确的是？

A.所有酶都有活性中心

B.所有酶的活性中心都含有辅酶

C.酶的必需基团都位于活性中心内

D.所有抑制剂都作用于酶的活性中心

答案：A

分析：所有酶都有活性中心，它是酶分子中能与底物特异性结合并催化底物转化为产物的特定区域。并非所有酶的活性中心都含辅酶；酶的必需基团不一定都在活性中心内；抑制剂作用方式多样，不都作用于活性中心。

题目：下列哪种物质是三羧酸循环的关键酶？

A.柠檬酸合酶

B.苹果酸脱氢酶

C.琥珀酸脱氢酶

D.异柠檬酸脱氢酶

答案：D

分析：异柠檬酸脱氢酶是三羧酸循环的关键酶之一，它催化异柠檬酸氧化脱羧生成α-酮戊二酸，此反应是三羧酸循环的限速步骤。

3.病理学

题目：下列哪种病变不属于液化性坏死？

A.脑软化

B.心肌梗死

C.胰腺坏死

D.脓肿

答案：B

分析：心肌梗死属于凝固性坏死。脑软化、胰腺坏死、脓肿等属于液化性坏死，液化性坏死是由于坏死组织中可凝固的蛋白质少，或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织富含水分和磷脂等，使坏死组织迅速溶解液化。

题目：下列哪种炎症属于变质性炎？

A.大叶性肺炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.病毒性肝炎

D.细菌性痢疾

答案：C

分析：病毒性肝炎属于变质性炎，以肝细胞的变性、坏死为主。大叶性肺炎是纤维素性炎；流行性脑脊髓膜炎是化脓性炎；细菌性痢疾是纤维素性炎。

4.药理学

题目：下列药物中，能增加左旋多巴疗效并减少不良反应的是？

A.卡比多巴

B.维生素B?

C.利血平

D.氯丙嗪

答案：A

分析：卡比多巴是外周多巴脱羧酶抑制剂，能抑制左旋多巴在外周转化为多巴胺，使更多的左旋多巴进入中枢发挥作用，从而增加疗效并减少外周不良反应。维生素B?可加速左旋多巴在外周转化为多巴胺，降低其疗效；利血平耗竭多巴胺，对抗左旋多巴作用；氯丙嗪阻断多巴胺受体，也对抗左旋多巴作用。

题目：下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素？

A.红霉素

B.庆大霉素

C.青霉素G

D.林可霉素

答案：C

分析：青霉素G属于β-内酰胺类抗生素，其化学结构中含有β-内酰胺环。红霉素是大环内酯类抗生素；庆大霉素是氨基糖苷类抗生素；林可霉素是林可霉素类抗生素。

5.诊断学

题目：下列哪种情况可出现奇脉？

A.主动脉瓣关闭不全

B.左心衰竭

C.缩窄性心包炎

D.肥厚型梗阻性心肌病

答案：C

分析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于缩窄性心包炎、大量心包积液等。主动脉瓣关闭不全可出现水冲脉；左心衰竭主要表现为呼吸困难等；肥厚型梗阻性心肌病可出现杂音等表现。

题目：下列哪项是浅反射？

A.肱二头肌反射

B.膝反射

C.跟腱反射

D.腹壁反射

答案：D

分析：浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，腹壁反射属于浅反射。肱二头肌反射、膝反射、跟腱反射属于深反射。

6.内科学

题目：下列哪种疾病可出现发作性呼气性呼吸困难？

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

答案：B

分析：支气管哮喘主要表现为发作性呼气性呼吸困难，这是由于气道痉挛、狭窄，呼气时气流受限所致。慢性支气管炎多表现为慢性咳嗽、咳痰；肺炎主要有发热、咳嗽、咳痰等症状；肺结核有低热、盗汗、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸道症状。

题目：诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是？

A.心电图

B.超声心动图

C.放射性核素心肌显像

D.动态心电图

答案：A

分析：心电图是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法，可发现心肌缺血、心律失常等表现。超声心动图主要用于观察心脏结构和功能；放射性核素心肌显像可检测心肌灌注情况；动态心电图可连续记录较长时间的心电图变化。

7.外科学

题目：下列哪种情况不属于外科感染的特点？

A.常为单一细菌感染

B.多有明显的局部症状

C.病变往往集中在某个局部

D.常需