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护理文书书写规范试题练习题及答案.docx

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    护理文书书写规范试题练习题及答案

    一、单项选择题（每题2分，共20分）

    1.下列关于护理文书法律属性的描述，正确的是（）

    A.仅作为医疗纠纷的参考资料，不具备法律效力

    B.是医疗机构对患者实施医疗护理过程的原始记录，具有法律证据作用

    C.护理记录由护士单独负责，与医生记录无关

    D.电子护理文书可随意修改，无需保留修改痕迹

    答案：B

    解析：护理文书是医疗文书的重要组成部分，是具有法律效力的原始记录，可作为医疗纠纷、医疗事故鉴定、医保审核等的依据（《病历书写基本规范》）。电子文书需保留修改痕迹，护士与医生记录需关联但独立。

    2.护理记录中要求“及时”

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