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2025年综合类-肾内科相关专业知识-肾内科相关专业知识综合复习题历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-肾内科相关专业知识-肾内科相关专业知识综合复习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】慢性肾脏病（CKD）5期患者的估算肾小球滤过率（eGFR）范围是？

【选项】A.15mL/min/1.73m2B.15-30mL/min/1.73m2C.30-45mL/min/1.73m2D.45mL/min/1.73m2

【参考答案】A

【详细解析】CKD5期定义为eGFR15mL/min/1.73m2，需进行透析治疗。选项B对应CKD4期，C为CKD3期，D为正常或慢性肾病早期。

【题干2】急性肾损伤（AKI）的三大病理生理机制不包括？

【选项】A.肾血流动力学障碍B.肾小管细胞坏死C.免疫炎症反应D.肾小球硬化

【参考答案】D

【详细解析】AKI核心机制包括肾血流减少（A）、小管损伤（B）和炎症因子释放（C）。肾小球硬化（D）是慢性肾脏病（CKD）终末期病变，非AKI特征。

【题干3】对糖尿病肾病（DN）患者最有效的降压药物是？

【选项】A.氯沙坦B.噻嗪类利尿剂C.β受体阻滞剂D.阿替洛尔

【参考答案】A

【详细解析】Angiotensin受体拮抗剂（如氯沙坦）可减少蛋白尿、延缓肾功能恶化，是糖尿病肾病的首选降压药。噻嗪类利尿剂（B）适用于水肿患者，而β受体阻滞剂（C/D）可能加重胰岛素抵抗。

【题干4】终末期肾病（ESRD）患者首次透析的推荐方式是？

【选项】A.腹膜透析B.连续性肾脏替代治疗（CRRT）C.胸腔膜肺旁路（ECMO）D.胱脏移植

【参考答案】A

【详细解析】首次透析首选腹膜透析（A），因其操作简便、对心血管影响小。CRRT（B）适用于血流动力学不稳定者，ECMO（C）为急救技术，肾移植（D）为根治手段但需长期免疫抑制。

【题干5】关于肾小管酸中毒（RTA）的实验室检查，正确描述是？

【选项】A.碱性尿伴高钾血症B.醋酸负荷试验阳性C.尿钙/尿肌酐比值0.01D.血清钠130mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】RTAI型（远端型）表现为碱性尿、高钾血症，而醋酸负荷试验阳性可确诊。选项A为混合型表现，C为低钙尿症（如维生素D缺乏），D为低钠血症（与酸中毒无关）。

【题干6】高血压肾病（HN）最突出的病理特征是？

【选项】A.肾小球纤维化B.肾间质纤维化C.肾小动脉玻璃样变D.肾小球硬化

【参考答案】C

【详细解析】高血压肾病早期以肾小动脉玻璃样变（C）为特征，晚期可发展为肾小球硬化（D）。肾间质纤维化（B）多继发于慢性损伤，肾小球纤维化（A）见于其他病因如糖尿病肾病。

【题干7】诊断IgA肾病的主要依据是？

【选项】A.基因检测IgA1亚型B.病变肾组织IgA免疫沉积C.尿蛋白/肌酐比值1g/gD.血清C3降低

【参考答案】B

【详细解析】IgA肾病的金标准为肾穿刺病理检查发现IgA免疫复合物沉积（B）。选项A为研究性检查，C为蛋白尿程度指标，D见于血清病等疾病。

【题干8】肾移植术后需长期使用免疫抑制剂的目的是？

【选项】A.预防术后高血压B.防止钙剂吸收障碍C.降低急性排斥反应D.改善肾小球滤过率

【参考答案】C

【详细解析】免疫抑制剂（如环孢素、他克莫司）通过抑制T细胞活性（C）预防排斥反应。术后高血压可通过钙通道阻滞剂控制（A），钙剂吸收障碍（B）与维生素D有关，肾小球滤过率（D）由移植肾功能决定。

【题干9】慢性肾功能不全患者出现呼吸困难最常见的原因是？

【选项】A.肺水肿B.肺栓塞C.支气管痉挛D.胸腔积液

【参考答案】A

【详细解析】晚期CRF患者因继发性红细胞增多症、水钠潴留易并发肺水肿（A）。肺栓塞（B）与深静脉血栓相关，支气管痉挛（C）多见于哮喘，胸腔积液（D）与低蛋白血症相关但非主要病因。

【题干10】关于肾静脉血栓形成的危险因素，正确描述是？

【选项】A.长期卧床B.肾脏局部外伤C.抗凝药物使用D.高血压控制良好

【参考答案】C

【详细解析】抗凝治疗（C）是肾静脉血栓（RVT）最常见诱因，占病例的60%-80%。长期卧床（A）和外伤（B）可导致局部血流淤滞，但发生率较低。理想血压控制（D）与RVT无直接关联。

【题干11】诊断膜性肾病的首选方法是？

【选项】A.尿酶检测B.