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外科手术部位感染预防与控制技术经验指南练习测试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于外科手术部位感染（SSI）的定义，以下哪项正确？

A.仅指术后30天内发生的切口感染

B.包括深部组织感染，但不包括器官/腔隙感染

C.涉及切口皮肤、皮下组织或深部软组织的感染

D.所有术后发热均属于SSI

答案：C

解析：SSI包括浅表切口感染（皮肤、皮下组织）、深部切口感染（深部软组织）和器官/腔隙感染，术后30天内（无植入物）或1年内（有植入物）发生，需符合感染诊断标准，发热不等同于感染。

2.术前皮肤准备的最佳时间是？

A.术前24小时

B.术前即刻或术前2小时内

C.术前12小时

D.入院当天

答案：B

解析：术前即刻或术前2小时内备皮可降低SSI风险，过早备皮（如术前24小时）会增加皮肤损伤和细菌定植机会。

3.清洁-污染手术（Ⅱ类切口）预防使用抗菌药物的最佳时机是？

A.切皮前0.5-1小时

B.切皮后30分钟内

C.术后返回病房后立即使用

D.麻醉诱导前30分钟

答案：A

解析：抗菌药物需在细菌污染前达到有效血药浓度，应在切皮前0.5-1小时静脉给药（万古霉素/喹诺酮类需提前1-2小时输注）。

4.手术间环境控制中，温度和湿度的推荐范围是？

A.温度18-20℃，湿度30-40%

B.温度22-25℃，湿度40-60%

C.温度26-28℃，湿度60-70%

D.温度20-22℃，湿度20-30%

答案：B

解析：手术间温度过高易导致术者出汗污染术野，过低影响患者体温；湿度低于40%易产生静电，高于60%利于细菌繁殖，因此推荐22-25℃、40-60%。

5.关于手术部位皮肤消毒，以下操作错误的是？

A.用碘伏消毒时，需待干燥后再铺巾

B.消毒范围应至少超过切口周围15cm

C.感染性伤口消毒时，从感染灶中心向周围涂擦

D.使用氯己定-乙醇消毒剂时，需避免用于眼周

答案：C

解析：感染性伤口或会阴区消毒应从清洁区向污染区涂擦（即从周围向中心），避免将污染物带至切口。

6.以下哪项不是SSI的高危因素？

A.患者BMI≥30kg/m2

B.手术时间＜2小时

C.术前住院时间＞7天

D.糖尿病未控制

答案：B

解析：手术时间越长（≥3小时），SSI风险越高；肥胖、术前住院时间长、糖尿病控制不佳均为明确危险因素。

7.术中保持术野无菌的关键措施不包括？

A.手术衣无菌区域为肩以下、腰以上、腋前线之间

B.器械台边缘以下视为有菌区域

C.传递器械时跨越术者头部

D.无菌单潮湿后立即加盖新无菌单

答案：C

解析：传递器械应避免跨越术者头部或非无菌区域，防止污染；潮湿的无菌单会失去屏障作用，需及时覆盖。

8.术后切口换药时，错误的操作是？

A.严格手卫生后打开敷料

B.用无菌镊子移除污染敷料

C.观察切口时直接用手触摸

D.更换敷料后记录切口情况

答案：C

解析：观察切口时应避免直接用手触摸，需通过视诊或无菌器械接触，防止交叉污染。

9.关于植入物手术的SSI预防，以下正确的是？

A.植入物需在使用前30分钟拆封

B.可重复使用的植入物只需清洁后高压灭菌

C.植入物应使用快速灭菌程序（3分钟）

D.植入物存储环境湿度应≤60%

答案：D

解析：植入物需在使用前即刻拆封，避免暴露污染；可重复使用的植入物需严格清洗、消毒、灭菌；快速灭菌仅用于紧急情况且不推荐用于植入物；存储环境需干燥（湿度≤60%）、清洁。

10.以下哪种情况需延长抗菌药物预防使用时间？

A.清洁手术（Ⅰ类切口）

B.手术时间＜2小时

C.术中失血量＞1500ml

D.患者无基础疾病

答案：C

解析：术中失血量＞1500ml、手术时间≥3小时、污染或感染手术需延长预防用药至24-48小时（特殊情况如结直肠手术可延长至72小时）。

11.手术部位标识的正确做法是？

A.由实习医生在患者清醒时标记

B.标记内容仅需“√”

C.患者参与确认手术部位

D.标记后无需再次核对

答案：C

解析：手术部位标识需由手术者在患者清醒时标记（如“+”），并与患者/家属共同确认，麻醉前再次核对。

12.关于体温保护，以下错误的是？

A.术中核心体温＜36℃增加SSI风险

B.可使用加热毯维持体温

C.输入液体无需预热

D.避免术野长时间暴