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口腔护理技术操作规程
目的:
1、保持口腔及牙齿清洁、清除口臭、促进食欲;
2、预防口腔感染,防止并发症,保持口腔正常功能;
3、观察口腔粘膜和舌苔有无异常,便于了解病情变化;
评估:
1、询问、了解患者的意识状态,病情,自理能力、合作程
度及身心状态。
2、重点评估口腔粘膜情况(如口唇有无干裂、出血、口腔
有无疱疹、溃疡、口臭等)。
3、患者对口腔卫生保健知识的了解程度。
4、环境:安静、清洁、整洁、安全。
准备:
护士按要求着装、洗手、戴口罩。
用物治疗盘一个、治疗碗2个(一个盛漱口液浸湿的棉球,
一个盛漱口液)、弯盘2个、弯血管钳1把、无齿银1把、棉签、
压舌板、吸水管、手电筒、治疗巾、污物桶、必要时备开口器及
PH试纸、手消液、纱布/面巾、外用药(石蜡油、冰硼散等)、漱
口液(1-4%碳酸氢钠溶液、0.02%咲喃西林、生理盐水、2-3%硼
酸溶液等)、治疗卡。
操作流程:
接到医嘱处置并查对。备齐用物携至床边,核对并解释
(你好!请问你叫什么名字?遵医嘱需要给你做口腔护理,这
样使你口腔清洁,更舒适些,请你配合一下好吗?),若是昏迷
患者要向其家属解释。松开被尾,协助患者侧卧或仰卧头偏向一
侧,面向护士,手消。治疗巾铺于病人颌下,弯盘置于口角旁,
根据病情,用弯止血钳夹取湿棉球并清点数量(17个左右),
湿润口唇及口角。嘱病人张口,一手持手电筒,一手用压舌板轻
轻撑开颊部(观察口腔粘膜有无出血、溃疡、有无真菌感染
等)。昏迷患者或牙关紧闭者用开口器打开并固定。协助患者漱
口(有活动义齿者,协助取下浸泡在冷开水中,若是昏迷患者禁
止漱口,以防误吸),擦净口周,嘱患者咬合上下齿,用弯血管
钳夹取含漱口液的棉球拧干,用压舌板轻轻撑开左侧颊部。(4
分)按左上外侧〜左下外侧一右上外侧一右下外侧面,顺序从磨
牙至门齿处纵向擦洗(擦洗顺序一般为先上后下)。嘱患者张
口,依次擦洗牙齿的左上内侧面一左上咬合面一左下内侧面一左
下咬合而,再弧形擦洗颊部。同法擦洗右侧,弧形擦洗硬腭。由
内向外擦洗舌面,舌下襲周围(勿触及软腭及咽部,以免引起
病人恶心),擦洗口唇,清点棉球数量,再漱口擦净口周,再次
观察口腔状况,酌情使用外用药,润唇,擦洗完毕。撤去弯盘及
治疗巾。协助患者取舒适卧位,整理床单位及用物,手消。再次
核对(XX,现在口腔护理已做完,请问您还有什么需要帮助的?
谢谢你的配合)。推车回治疗室,按消毒隔离原则处置用物,洗
手,记录,报告操作完毕。
注意事项:
1、擦洗动作要轻,避免损伤粘膜及牙龈。
2、昏迷病人禁忌漱口,用开口器时,从臼齿处放入,牙关
紧闭者不可用暴力使其张口,擦洗时棉球每次一个,棉球需夹
紧,防止棉球遗留在口腔内,注意棉球干湿度,以防将溶液吸入
呼吸道。
3、传染病病人的用物按消毒隔离原则处理。
4、假牙放清水中浸泡备用,不可泡在消毒液、酒精或热水
中。
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