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2025年综合类-儿科专业知识-循环系统疾病历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-儿科专业知识-循环系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】室间隔缺损（VSD）的血流动力学改变主要表现为

【选项】A.左心室压力大于右心室，导致血液从左室向右室分流

B.右心室压力大于左心室，血液从右室向左室分流

C.主动脉瓣反流，增加心脏后负荷

D.肺动脉高压，导致缺氧

【参考答案】A

【详细解析】室间隔缺损时，左心室压力高于右心室，导致未闭合的缺损处出现左向右分流，典型表现是肺循环血量增加，体循环血量减少。选项B为艾森曼格综合征的血流方向，C对应动脉导管未闭，D是法洛四联症的特征。

【题干2】持续性室性心动过速的初始QRS波形态通常为

【选项】A.增宽（0.12秒）

B.窄而规则

C.逆行

D.正常QRS波

【参考答案】A

【详细解析】持续性室性心动过速的QRS波宽度普遍增宽，这是与房室结折返性心动过速（窄QRS波）的关键鉴别点。逆行QRS波常见于室性心动过速伴右室流出道室性心动过速，而正常QRS波见于室上性心动过速。

【题干3】先天性二尖瓣关闭不全的常见病因是

【选项】A.炎性心脏病

B.先天性卵圆窝未闭合

C.退行性变

D.先天性动脉瓣发育不良

【参考答案】D

【详细解析】先天性动脉瓣发育不良是二尖瓣关闭不全的首要病因，占先天性心脏病的3%-5%。选项A常见于成人后天性病变，B为房间隔缺损表现，C多见于老年退行性病变。

【题干4】关于先天性肺动脉狭窄，下列哪项正确

【选项】A.右心室肥厚为主

B.肺动脉瓣呈膜性狭窄

C.常合并室间隔缺损

D.血氧饱和度正常

【参考答案】B

【详细解析】先天性肺动脉狭窄的典型病理特征为肺动脉瓣膜增厚形成膜性狭窄，导致右心室压力负荷增加，但肺动脉压力降低。选项A错误，因右心室压力反而低于左心室；选项C为法洛四联症特征；选项D错误，因存在右向左分流时血氧饱和度下降。

【题干5】新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的病理生理机制主要与

【选项】A.血管内皮生长因子减少

B.缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）过度表达

C.肾素-血管紧张素系统激活

D.肝素抗凝血功能增强

【参考答案】B

【详细解析】PPHN的病理机制核心是HIF-1α过度表达导致的血管收缩和肺血管重塑。选项A与血管生成相关，B正确；C是慢性肺动脉高压的机制；D与抗凝治疗相关。

【题干6】先天性三尖瓣闭锁的典型血流动力学特征是

【选项】A.体循环血量减少

B.肺动脉高压

C.右心室空虚

D.下腔静脉怒张

【参考答案】C

【详细解析】三尖瓣闭锁导致右心室排血障碍，右心室腔血液淤积，呈现“右心室空虚”的X线特征。选项A为法洛四联症表现，B为艾森曼格综合征特征，D见于右心衰竭。

【题干7】关于室间隔缺损合并心功能不全的代偿机制，错误的是

【选项】A.心率增快

B.心肌收缩力增强

C.体循环毛细血管收缩

D.动静脉短路开放

【参考答案】C

【详细解析】代偿机制包括心率增快（A）、心肌收缩力增强（B）、外周血管收缩（C错误，此时外周血管应扩张以增加心输出量）和动静脉短路开放（D）。选项C不符合代偿规律。

【题干8】先天性完全性房室间隔缺损（AVSD）的典型心电图特征是

【选项】A.P-R间期延长

B.QRS波增宽

C.逆行P波

D.房室传导阻滞

【参考答案】A

【详细解析】AVSD心电图显示P-R间期延长（0.20秒）和电轴左偏，这是房间隔缺损的典型表现。选项B见于室性心律失常，C为右房扩大，D为传导系统病变。

【题干9】关于先天性主动脉缩窄，下列哪项错误

【选项】A.常合并室间隔缺损

B.右心室压力降低

C.胸骨后闻及连续机器样杂音

D.下肢血压显著低于上肢

【参考答案】B

【详细解析】主动脉缩窄导致左心室压力升高，右心室压力正常或轻度升高。选项B错误，因右心室压力未降低；选项C的杂音与缩窄处血流湍流相关；选项D为典型临床表现。

【题干10】新生儿法洛四联症出现“蓝婴综合征”的机制是

【选项】A.肺动脉高压导致右向左分流

B.心力衰竭导致肺淤血

C.红细胞增多症

D.血液高凝状态

【参考答案】A

【详细解析】法洛四联症因肺动脉狭窄导致右向左分流（Qp/Qs2），体循环氧饱和度下降，出现发绀。选项B是慢性右心衰竭表现，C与长期缺氧相关，D与血栓形成相关。

【题干11】先天性完全性房室传导阻滞（AVB）的心电图表现不包括