创伤病人的急救与护理课件.pptVIP

创伤（Trauma）

;;严重多发伤，重度创伤失血性休克，骨盆粉碎性骨折，左髂内动、静脉损伤，左下肢皮肤、肌肉广泛挫裂、撕脱，背部皮肤剥离伤，阴囊皮肤全层扯破伤，膀胱扯破伤，腹膜后血肿，腹部闭合性损伤伴出血;第一节概述（summary）;重度创伤失血性休克,骨盆碎裂,腹膜后血肿,左下肢广泛软组织撕脱,挫裂伤,左髂动,静脉损伤,左踝关节开放性骨折伴脱位,右髌骨粉碎性骨折,腹腔内脏器破裂出血;6;创伤死亡高峰（3）;创伤的定义;二创伤的分类;严重状况：

危重伤

创伤严重，有生命危险，需紧急手术和治疗。体现：R10次/min或35次/min；毛细血管充盈时间〉2秒，P120次/min或50次/min；意识障碍严重。

重伤

生命体征稳定，需手术治疗，力争在12小时急救处理。

轻伤

伤员意识清晰，无生命危险，无需现场特殊处理。手术可延至12小时后处理。;三、创伤评分

;PHI评分原则;CRAMS评分法;CRAMS评分原则;第二节多发伤、复合伤;

多处伤：是指同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤，如一肢体有两处骨折。

复合伤：是指两种以上的致伤原因同步或相继作用于人体所导致的损伤。

其特点：常以一伤为主；伤情可被掩盖；多有复合效应。

联合伤：

是指创伤导致膈肌破裂，胸部和腹部均导致损伤。也称胸腹联合伤。;救治原则和程序;VIPCO;;急救的护理（现场救护，转运，急诊救治）;转送途中的护理（危重有但愿者先转运）;急诊室处理（抗休克，控制出血，创伤部位的处理）;;;创伤急救技术;一止血

;加压包扎止血法：合用于小动脉、中小静脉、毛细血管出血。

指压止血法：用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端的动脉，将动脉压向深部的骨上，阻断血液流通，到达临时止血的目的。

止血带止血法：

屈曲肢体加垫止血法：关节远端肢体受伤出血。

填塞止血法：用无均敷料填塞伤口，再用大块敷料加压包扎

结扎止血法：合用于能清晰地看到喷血血管断端的止血。;止血带止血法：一般只合用于四肢动脉出血，或采用加压包扎后不能有效的???制的大出血时选用。有充气止血带和橡皮止血带，紧急状况下也可用绷带、布带替代。

注意事项：

位精确，近心端，靠伤口；前臂和小腿不合用，上臂止血时不扎在下1/3处，以免损伤挠神经。

压力合适，刚到达远端动脉搏动消失，适能止血为度。

下加衬垫，切忌用绳索或铁丝直接加压。

标志明显并记录使用止血带时间，迅速转送。

止血时间不适宜超过3小时，每30分--1小时松开1次。

松止血带前要先补充血容量，纠正休克，准备止血用器材。;三、固定;二、包扎;注意事项;注意事项：;四、搬运