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2025年综合类-儿科相关专业知识-儿科基础历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-儿科相关专业知识-儿科基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现皮肤和巩膜黄染，结合血清胆红素水平判断属于哪类黄疸？

【选项】A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿溶血性黄疸

【参考答案】A

【详细解析】生理性黄疸多见于出生后24-72小时出现，7-10天达高峰，14-21天消退，血清胆红素水平≤12.9mg/dL（221μmol/L）。病理性黄疸多在出生后24小时内出现，胆红素水平≥12.9mg/dL，且持续升高。母乳性黄疸多在出生后3-6周出现，胆红素水平≤12.9mg/dL，停母乳后逐渐消退。本题题干描述符合生理性黄疸特征。

【题干2】早产儿呼吸窘迫综合征最常见的原因是？

【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.先天性心脏病C.败血症D.先天性肺炎

【参考答案】A

【详细解析】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）主要因肺泡表面活性物质（PS）严重缺乏导致肺不张。PS由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌，早产儿肺发育不成熟，PS合成不足。其他选项中先天性心脏病可导致呼吸窘迫但非直接原因，败血症和肺炎属于继发感染因素。

【题干3】1岁内婴幼儿每日液体摄入量应达到多少？

【选项】A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200ml

【参考答案】B

【详细解析】根据《中国居民膳食指南》推荐，1岁以下婴幼儿每日液体摄入量应为800-1000ml，其中母乳喂养约600-800ml，配方奶喂养需根据奶量调整。超过1000ml易导致水中毒，低于600ml则存在脱水风险。本题选项B为推荐下限值。

【题干4】轮状病毒腹泻最有效的预防措施是？

【选项】A.补充口服补液盐B.接种轮状病毒疫苗C.加强手部消毒D.使用抗生素

【参考答案】B

【详细解析】轮状病毒疫苗（如罗沙韦）可有效预防重症腹泻。口服补液盐（ORS）用于纠正脱水，手部消毒属于预防措施但非最有效手段。抗生素对病毒感染无效，可能加重肠道菌群紊乱。

【题干5】新生儿硬肿症早期诊断的重要指标是？

【选项】A.体温＜35℃B.血小板＜100×10?/LC.血糖＜2.8mmol/LD.血钙＜1.8mmol/L

【参考答案】A

【详细解析】硬肿症早期表现为体温＜35℃，严重者出现皮肤硬肿。血小板减少（＜100×10?/L）和低血糖（＜2.8mmol/L）是合并症表现，低钙血症（＜1.8mmol/L）与低体温互为因果。本题需识别早期核心症状。

【题干6】早产儿喂养应首选？

【选项】A.母乳B.配方奶C.静脉营养D.水解蛋白配方奶

【参考答案】D

【详细解析】早产儿消化系统发育不成熟，首选低聚糖、小分子蛋白的水解蛋白配方奶（如含MFGM成分）。母乳需经酶解处理才适合部分早产儿。静脉营养仅用于无法经口喂养的重症患儿。

【题干7】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗方案中通常包含？

【选项】A.甲氨蝶呤B.长春新碱C.多柔比星D.顺铂

【参考答案】A

【详细解析】儿童ALL标准方案（如OPP方案）包含甲氨蝶呤（MTX）、长春新碱（VCR）、多柔比星（ADM）等。顺铂（Cisplatin）主要用于实体瘤化疗，非ALL方案组成部分。

【题干8】5岁儿童每日推荐钙摄入量为？

【选项】A.600mgB.800mgC.1000mgD.1200mg

【参考答案】B

【详细解析】根据《中国居民膳食指南》，5岁儿童每日钙推荐摄入量为800mg。牛奶（250ml含300mg）、豆制品（50g含80mg）、绿叶蔬菜（100g含150mg）是主要来源。选项D为青少年推荐量。

【题干9】新生儿败血症最常见的病原体是？

【选项】A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.链球菌D.铜绿假单胞菌

【参考答案】A

【详细解析】新生儿败血症以大肠埃希菌（占50%-60%）和凝固酶阴性葡萄球菌（占20%-30%）最常见。链球菌多见于较大婴儿和儿童，铜绿假单胞菌多见于早产儿或免疫缺陷患儿。

【题干10】儿童过敏性紫癜的典型临床表现不包括？

【选项】A.皮疹伴出血点B.关节痛C.腹痛D.血尿

【参考答案】C

【详细解析】典型表现为“三多一少”：多皮疹（紫癜）、多出血（鼻衄/牙龈出血）、多关节炎、少发热。腹痛多见于腹型紫癜，但非典型表现。血尿和蛋白尿是肾脏受累表现。

【题干11】2月龄婴儿发热伴咳嗽、喘息，最可能的诊断是？

【选项】A.肺炎B.支气管炎C.喉炎D.幼儿急疹

【参考答案】B

【详细解析】2月龄婴儿急性起病伴咳嗽、喘息，需优先考虑