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康复科腰痛病历书写范文
一、一般情况
患者姓名:[姓名]
性别:[性别]
年龄:[年龄]
职业:[职业]
婚姻状况:[婚姻状况]
民族:[民族]
籍贯:[籍贯]
现住址:[现住址]
入院日期:[具体日期]
记录日期:[具体日期]
病史陈述者:患者本人
可靠程度:可靠
二、主诉
反复腰痛[X]年,加重[X]天。
三、现病史
患者于[具体时间]无明显诱因下出现腰痛,疼痛性质为酸痛,程度较轻,活动后稍有加重,休息后可缓解,未予重视及特殊处理。此后腰痛症状时有发作,发作频率约为[X]次/月,发作时患者自行贴敷膏药(具体药物不详),症状可有所减轻。
[具体时间]前,患者因搬抬重物后腰痛症状突然加重,
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