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实用临床护理三基测试题库含答案

一、单项选择题

1.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值（）

A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高

答案：B。袖带过窄时，为阻断血流需要更高的压力，故测得值偏高。

2.无菌包打开后未用完，可保留的时间为（）

A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时

答案：D。无菌包打开后未被污染，24小时内可使用。

3.静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面应保持在（）

A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.满管

答案：A。液面过低易进气泡，过高不便观察滴速，1/2-2/3为适宜范围。

4.正常成人24小时尿量为（）

A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml

答案：B。正常尿量为1000-2000ml/24h，少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。

5.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用（）

A.压舌板B.开口器C.吸水管D.弯血管钳

答案：C。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸水管易导致误吸。

6.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）

A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2

答案：B。最新指南推荐成人心肺复苏按压-呼吸比为30:2。

7.胰岛素最常见的不良反应是（）

A.过敏反应B.低血糖C.注射部位脂肪萎缩D.酮症酸中毒

答案：B。胰岛素过量或未及时进食易导致低血糖，是最常见不良反应。

8.采集血培养标本的最佳时间是（）

A.发热前，使用抗生素前B.发热时，使用抗生素后

C.发热后，使用抗生素前D.发热时，使用抗生素前

答案：A。发热前（寒战初期）或使用抗生素前采集可提高阳性率。

9.压疮淤血红润期的主要表现是（）

A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.局部红、肿、热、痛

答案：D。淤血红润期为压疮初期，表现为受压部位皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后未恢复。

10.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿量不超过（）

A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml

答案：C。大量放尿可导致腹压骤降、血液滞留腹腔，引起虚脱；膀胱突然减压可致黏膜急剧充血，出现血尿，故首次不超过1000ml。

二、多项选择题

1.属于基础生命支持（BLS）的内容包括（）

A.开放气道B.人工呼吸C.电除颤D.胸外按压

答案：ABD。基础生命支持包括判断意识、呼救、开放气道（A）、人工呼吸（B）、胸外按压（D）；电除颤属于高级生命支持（ACLS）。

2.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）

A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛

答案：ABCD。以上均为溶液不滴的常见原因，需逐一排查。

3.糖尿病患者饮食护理的原则包括（）

A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例

C.多吃高纤维食物D.严格限制水分摄入

答案：ABC。糖尿病饮食需控制总热量（A），碳水化合物占50%-60%、蛋白质15%-20%、脂肪20%-30%（B），高纤维食物可延缓糖吸收（C）；无特殊情况无需严格限水（D错误）。

4.关于无菌技术操作原则，正确的是（）

A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳

答案：ABCD。操作前30分钟停止清扫减少尘埃（A），物品分类放置（B），潮湿后污染需重新灭菌（C），持物钳用于取无菌物品（D）。

5.术后患者早期活动的优点包括（）

A.促进肠蠕动恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部并发症D.减轻切口疼痛

答案：ABC。早期活动可促进胃肠功能（A）、预防血栓（B）、减少肺不张等（C）；切口疼痛可能因活动加重（D错误）。

三、简答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案：①监测体温：每4小时测量一次，降至38.5℃以下后改为每日4次；②物理降温：体温＞39℃可用冰袋冷敷头部，＞39.5℃用乙醇擦浴或温水擦浴（注意心前区、腹部、足底禁忌）；③药物降温：遵医嘱使用退热药，观察疗效及不良反应；④补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上），必要时静脉补液；⑤保持清洁：及时更换