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医疗风险和医疗安全管理试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于医疗风险的主要特征？

A.不确定性

B.可预防性

C.后果严重性

D.完全可避免性

2.根据《医疗质量安全事件报告暂行规定》，造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗质量安全事件属于：

A.一级事件

B.二级事件

C.三级事件

D.四级事件

3.手卫生的“五个时刻”不包括：

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者周围环境后

D.接触患者家属后

4.手术安全核查制度要求的“三方核查”是指：

A.手术医师、麻醉医师、手术室护士

B.科主任、护士长、患者家属

C.主刀医生、住院医师、实习护士

D.医务科、护理部、院感科

5.医疗风险评估中常用的“风险矩阵法”主要评估维度是：

A.发生概率与损失程度

B.患者年龄与疾病严重度

C.医务人员年资与职称

D.医院等级与科室类型

6.以下哪项是医疗不良事件主动报告系统的核心目的？

A.追究个人责任

B.发现系统漏洞

C.减少患者投诉

D.提高科室绩效

7.新生儿科预防医院感染的关键措施不包括：

A.严格执行手卫生

B.限制探视人数

C.共用温箱内物品

D.规范消毒隔离

8.用药错误的“高风险药物”通常不包括：

A.化疗药物

B.生理盐水

C.胰岛素

D.抗凝剂

9.患者身份识别的“双核对”原则是指：

A.核对姓名和年龄

B.核对姓名和住院号

C.核对姓名和诊断

D.核对姓名和联系方式

10.根本原因分析（RCA）的核心步骤是：

A.惩罚直接责任人

B.分析系统缺陷

C.记录事件经过

D.上报主管部门

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、多选、错选均不得分）

1.医疗安全管理的“三查七对”中“三查”包括：

A.操作前查

B.操作中查

C.操作后查

D.交接班查

2.国家患者安全目标（2023版）的重点内容包括：

A.强化围手术期安全管理

B.提升用药安全水平

C.加强医院感染防控

D.规范病历书写格式

3.医疗风险防控的三级体系包括：

A.医院层面（院级）

B.科室层面（科级）

C.个人层面（岗位）

D.患者层面（家属）

4.手术部位标识制度的要求包括：

A.由手术医师标记

B.使用不易擦拭的标记

C.患者或家属参与确认

D.仅在急诊手术时执行

5.医疗设备安全管理的关键环节包括：

A.采购前风险评估

B.使用中定期维护

C.报废时规范处理

D.操作人员资质培训

三、填空题（每空1分，共15分）

1.医疗风险是指在医疗过程中可能发生的（）、（）或其他不良后果的不确定性。

2.医院感染的“四要素”包括感染源、（）、传播途径、（）。

3.患者安全目标中要求，对（）、（）、（）等特殊患者应使用“腕带”作为身份识别标识。

4.医疗不良事件按严重程度分为（）、（）、（）、（）四个等级。

5.危急值报告制度要求，接获危急值后（）分钟内完成处置并记录，（）分钟内上报上级医师。

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述医疗风险识别的主要方法及适用场景。

2.说明多学科团队（MDT）在医疗安全管理中的具体作用。

3.列举5项预防住院患者跌倒/坠床的核心措施。

4.分析电子病历系统在医疗安全管理中的应用价值及潜在风险。

五、案例分析题（共18分）

案例：某三甲医院普外科发生一起手术错误事件。患者张某，65岁，诊断为“右侧甲状腺结节”，拟行“右侧甲状腺次全切除术”。手术当天，主刀医师因紧急会诊离开手术室，由第一助手临时上台操作。巡回护士未核对手术部位标识，麻醉医师未参与三方核查，最终误将左侧甲状腺切除。术后患者出现声音嘶哑，经喉镜检查提示左侧喉返神经损伤。

问题：

（1）分析该事件中暴露的医疗安全管理漏洞（8分）；

（2）提出针对性的改进措施（10分）。

答案及解析

一、单项选择题

1.D（医疗风险具有不确定性、可预防性、后果严重性，但无法完全避免）

2.C（三级事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍）

3.D（手卫生五个时刻：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境