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2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师儿内科历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师儿内科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿黄疸的光疗标准是胆红素水平达到多少mg/dL或存在胆红素脑病危险因素？

【选项】A.8.5B.12.9C.15.0D.18.0

【参考答案】B

【详细解析】新生儿黄疸光疗的适应症包括胆红素水平≥12.9mg/dL或存在胆红素脑病危险因素（如胎龄37周、出生后24小时内出现黄疸等）。光疗通过波长470-490nm的蓝光将胆红素转化为水溶性物质，经皮肤排出。选项B为正确答案，其他选项数值不符合临床指南。

【题干2】儿童社区获得性肺炎最常见的病原体是哪种细菌？

【选项】A.铜绿假单胞菌B.肺炎链球菌C.大肠杆菌D.克雷伯菌

【参考答案】B

【详细解析】肺炎链球菌是儿童社区获得性肺炎的主要病原体（占50%-70%），多通过飞沫传播，表现为发热、咳嗽、呼吸急促等。铜绿假单胞菌多见于重症监护病房或免疫缺陷患者，大肠杆菌和大肠杆菌多引发败血症而非肺炎。选项B为正确答案。

【题干3】先天性心脏病中，法洛四联症属于哪类心脏畸形？

【选项】A.房室间隔缺损B.室间隔缺损C.青紫型D.动脉导管未闭

【参考答案】C

【详细解析】法洛四联症是包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、右心室流出道梗阻和动脉导管未闭的复合畸形，属于青紫型先天性心脏病。选项C正确，其他选项为单一畸形类型。

【题干4】1型糖尿病的诊断标准中，空腹血糖需持续≥多少mmol/L？

【选项】A.5.6B.7.0C.8.0D.10.0

【参考答案】B

【详细解析】根据WHO标准，1型糖尿病诊断需空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL）或随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）且排除其他原因。选项B为正确答案，选项A为正常上限，选项C和D为糖耐量受损标准。

【题干5】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的主要病理生理机制是？

【选项】A.肺炎B.肺表面活性物质缺乏C.胸腔积液D.肺不张

【参考答案】B

【详细解析】NRDS是早产儿因肺表面活性物质（PS）缺乏导致肺不张的典型疾病，需通过肺泡instillation治疗。选项B正确，其他选项为继发并发症或非特异性病因。

【题干6】急性喉炎患儿最典型的症状是？

【选项】A.呼吸困难伴三凹征B.声嘶伴犬吠样咳嗽C.发热伴皮疹D.吞咽困难伴呕吐

【参考答案】B

【详细解析】急性喉炎主要累及会厌及声门下区，典型表现为声嘶（犬吠样咳嗽为特征性症状），严重时可致喉梗阻。选项B正确，选项A为喉梗阻表现，选项C和D见于其他系统疾病。

【题干7】新生儿败血症最常见的病原体是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B型链球菌D.铜绿假单胞菌

【参考答案】B

【详细解析】新生儿期（出生72小时内）败血症以大肠杆菌（占50%-60%）为主，多源于肠道菌群移位。选项B正确，选项A常见于成人，选项C多致尿路感染，选项D多见于重症监护患者。

【题干8】先天性甲状腺功能减低症患儿最早出现的症状是？

【选项】A.便秘B.嗜睡C.呆小症D.体温低下

【参考答案】C

【详细解析】先天性甲状腺功能减低症（甲减）患儿因甲状腺激素不足，最早出现智力发育落后（呆小症），而非直接表现为消化或体温异常。选项C正确，选项A和B为继发症状，选项D见于严重甲减。

【题干9】儿童糖尿病中，哪种类型占绝大多数？

【选项】A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.特发性糖尿病D.继发性糖尿病

【参考答案】A

【详细解析】2型糖尿病占儿童糖尿病的95%以上，与肥胖、遗传相关；1型糖尿病多见于青少年，需胰岛素治疗。选项A正确，选项B为次常见类型。

【题干10】新生儿肺炎的早期体征中，哪项最常见？

【选项】A.肺部叩诊浊音B.呼吸急促（＞60次/分）C.颈静脉怒张D.肝脏肿大

【参考答案】B

【详细解析】新生儿肺炎早期因肺顺应性高，体征不典型，呼吸急促（＞60次/分）是首要表现，肺部听诊异常多在病程中出现。选项B正确，选项A为中晚期表现。

【题干11】先天性心脏病中，室间隔缺损的收缩期杂音特点为？

【选项】A.全收缩期吹风样杂音B.连续性机器样杂音C.单纯吹风样杂音D.舒张期隆隆杂音

【参考答案】A

【详细解析】室间隔