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2025年综合类-医学三基(护士)-外科历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-医学三基(护士)-外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】胃大部分切除术患者术后禁食禁水的标准时间是多少？

【选项】A.6小时B.12小时C.24小时D.按医嘱调整

【参考答案】B

【详细解析】胃大部分切除术后需等待胃动力恢复，通常需禁食禁水12小时。若过早进食易导致呕吐或吻合口瘘，24小时后可逐渐过渡至流质饮食。选项A（6小时）过早，C（24小时）可能错过最佳进食时机，D不符合标准化流程。

【题干2】术后疼痛评估的最佳时机是？

【选项】A.术后24小时内B.术后3天C.术后1周D.出院前

【参考答案】A

【详细解析】术后24小时内是疼痛管理关键期，药物起效需结合神经反馈机制。选项B（3天）已进入慢性疼痛阶段，C（1周）可能错过急性期干预窗口，D（出院前）评估无法指导住院期间护理。早期评估可减少阿片类药物依赖。

【题干3】感染性休克的早期典型临床表现不包括？

【选项】A.收缩压90mmHgB.尿量增加C.皮肤花斑D.精神萎靡

【参考答案】B

【详细解析】感染性休克早期表现为低血压（A）、心动过速、精神萎靡（D），皮肤花斑（C）是微循环障碍的晚期表现。尿量增加（B）提示肾灌注改善，与休克早期肾前性少尿矛盾。需区分休克代偿期与失代偿期表现。

【题干4】术后深静脉血栓形成的危险因素不包括？

【选项】A.长期卧床B.肿瘤患者C.雌激素治疗D.蛋白质摄入不足

【参考答案】D

【详细解析】深静脉血栓形成与血液高凝状态相关，危险因素包括长期卧床（A）、肿瘤（B）、雌激素治疗（C）。蛋白质摄入不足（D）影响凝血因子合成，但非直接诱因，需排除干扰项。

【题干5】烧伤面积计算中，手掌法适用于？

【选项】A.5%B.10%C.15%D.20%

【参考答案】C

【详细解析】手掌面积约5%体表面积（掌心+5指），10%为双掌面积（头+双上肢），15%为双掌+躯干。选项A（5%）仅单掌，B（10%）仅上肢，D（20%）超出常规分界值。

【题干6】术后伤口拆线时间，下列正确的是？

【选项】A.5-7天B.7-10天（头面、关节）C.14天D.21天

【参考答案】B

【详细解析】常规拆线时间为7-10天（头面、关节处皮肤张力高需提前），14天用于四肢非关节处，21天适用于减张缝合。选项A（5-7天）过早，C（14天）与关节伤口矛盾，D（21天）仅限特殊缝合。

【题干7】急性阑尾炎穿孔后的并发症不包括？

【选项】A.腹膜炎B.肠梗阻C.脾破裂D.感染性休克

【参考答案】B

【详细解析】穿孔后主要风险为化脓性腹膜炎（A）、肠穿孔致腹膜炎、感染性休克（D）。肠梗阻（B）多由粘连或机械性梗阻引起，非穿孔直接后果。需注意并发症发生机制。

【题干8】术后早期活动的时间是？

【选项】A.术后24小时B.术后48小时C.术后72小时D.出院当天

【参考答案】A

【详细解析】术后24小时内可行床上活动（如踝泵），48小时后下床活动。选项B（48小时）过早导致跌倒风险，C（72小时）已错过早期活动窗口，D（出院当天）不包含住院期护理重点。

【题干9】关于术后疼痛评估工具，最常用的是？

【选项】A.面部表情量表（FACES）B.视觉模拟量表（VAS）C.数字评分法D.主观自述法

【参考答案】A

【详细解析】FACES量表（A）通过儿童友好表情图评估疼痛强度，适用于术后多年龄段患者。VAS（B）需专业培训，数字法（C）易产生主观偏差，自述法（D）缺乏客观性。优先选择标准化工具。

【题干10】术后伤口感染的常见病原菌是？

【选项】A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.真菌D.破伤风梭菌

【参考答案】A

【详细解析】葡萄球菌（A）为术后伤口主要致病菌（尤其是金黄色葡萄球菌），大肠杆菌（B）多见于肠道手术。真菌（C）需免疫力低下患者，破伤风梭菌（D）与污染伤口相关但非普遍性。需掌握常见病原分布。

【题干11】关于术后饮食管理，正确的描述是？

【选项】A.胃大部分切除术后第3天可进半流质B.肠梗阻患者禁食不禁水

C.甲状腺术后24小时可进全流质D.糖尿病术后无需控制血糖

【参考答案】B

【详细解析】胃大部分切除术后（A）至少禁食24小时，半流质需术后5-7天；肠梗阻（B）需完全禁食但静脉补液；甲状腺术后（C）需禁食24小时后逐渐过渡；糖尿病（D）术后需强化血糖管理。选项B