口腔内科学复习题及答案.docxVIP

口腔内科学复习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.龋病发生的四联因素理论中不包括以下哪项？

A.细菌

B.宿主

C.时间

D.食物

E.免疫

答案：E

解析：龋病的四联因素包括细菌（主要是变形链球菌）、宿主（牙齿结构与唾液）、食物（尤其是蔗糖）和时间（致龋过程需一定时间积累）。免疫并非直接致龋因素，而是宿主防御机制的一部分。

2.急性牙髓炎的疼痛特点不包括？

A.自发性、阵发性剧痛

B.夜间痛加重

C.温度刺激加剧疼痛

D.疼痛能准确定位患牙

E.放射性痛至头面部

答案：D

解析：急性牙髓炎因牙髓神经缺乏定位能力，疼痛常不能准确定位（牵涉痛），患者多主诉“半侧头痛”。其余选项均为典型表现。

3.牙周袋深度是指？

A.龈缘至袋底的距离

B.釉牙骨质界至袋底的距离

C.龈缘至釉牙骨质界的距离

D.探针尖端到达袋底时的刻度读数

E.牙龈增生的高度

答案：D

解析：牙周探诊时，牙周袋深度（PD）是探针从龈缘（或龈乳头顶部）到袋底的实际测量值，反映牙龈与牙面的附着丧失程度。釉牙骨质界至袋底的距离为附着丧失（AL）。

4.复发性阿弗他溃疡（RAU）的临床分型不包括？

A.轻型

B.重型（腺周口疮）

C.疱疹样型

D.白塞病相关型

E.创伤性溃疡

答案：E

解析：RAU分为轻型（占80%）、重型（腺周口疮，直径＞1cm）、疱疹样型（成簇小溃疡）。创伤性溃疡属于继发性溃疡，不属于RAU分型。

5.年轻恒牙活髓切断术的主要目的是？

A.保存活髓，促进牙根继续发育

B.去除感染牙髓，防止根尖周病变

C.减少术后疼痛

D.简化治疗步骤

E.避免根管治疗

答案：A

解析：年轻恒牙牙根未发育完成（根尖孔呈喇叭口状），活髓切断术保留根髓活力，可诱导根尖继续发育（根尖诱导成形术的一种方式），若直接根管治疗可能导致牙根停止发育。

6.慢性根尖周炎的主要诊断依据是？

A.自发痛

B.咬合痛

C.X线片显示根尖周透射影

D.牙髓活力测试无反应

E.牙龈瘘管

答案：C

解析：慢性根尖周炎多无明显自发痛，主要表现为X线片上的根尖周低密度影（骨破坏），可伴瘘管。牙髓活力测试无反应仅提示牙髓坏死，需结合影像学确诊。

7.急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG）的典型临床表现是？

A.牙龈红肿出血，探诊易出血

B.牙龈乳头坏死，表面覆灰黄色假膜，口臭明显

C.牙龈增生呈结节状，质地坚韧

D.牙龈退缩，牙根暴露

E.牙龈颜色苍白，弹性减退

答案：B

解析：ANUG由梭形杆菌和螺旋体感染引起，特征为龈乳头和边缘龈的急性坏死（“火山口状”缺损），表面假膜，伴腐败性口臭、疼痛和出血。

8.深龋与可复性牙髓炎的鉴别要点是？

A.冷热刺激痛的程度

B.有无自发痛

C.探诊是否敏感

D.牙髓活力测试结果

E.去除腐质后是否露髓

答案：B

解析：深龋无自发痛，仅食物嵌塞或冷热刺激痛（刺激去除后疼痛立即消失）；可复性牙髓炎有激发痛（刺激去除后疼痛持续数秒），但无自发痛。若出现自发痛则提示不可复性牙髓炎。

9.牙周基础治疗不包括？

A.龈上洁治术

B.龈下刮治与根面平整

C.咬合调整

D.牙周手术

E.口腔卫生指导

答案：D

解析：牙周基础治疗是第一阶段治疗，包括菌斑控制、洁治刮治、咬合调整、药物辅助等；牙周手术（如翻瓣术）属于第二阶段治疗。

10.口腔白斑的癌变风险与以下哪项无关？

A.病损部位（舌缘、口底）

B.病损类型（疣状、溃疡型）

C.患者性别

D.组织病理（上皮异常增生程度）

E.吸烟习惯

答案：C

解析：白斑癌变风险与部位（舌腹、口底为高危区）、类型（疣状、溃疡型风险高）、病理（中重度异常增生）、吸烟等相关，与性别无直接关联。

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述急性龋与慢性龋的鉴别要点。

答案：

（1）病程：急性龋进展快（数月内形成深龋），慢性龋进展缓慢（数年）；

（2）质地：急性龋腐质多、质软（湿龋），慢性龋腐质少、质硬（干龋）；

（3）颜色：急性龋呈浅棕色或黄色，慢性龋呈深褐色或黑色；

（4）修复性牙本质：慢性龋因长期刺激，修复性牙本质较厚（可阻止龋损进展），急性龋修复性牙本质少；

（5）好发人群：急性龋多见于儿童、全身疾病患者（如舍格伦综合征），慢性龋多见于成人。

2.试述急性牙髓炎的诊断步骤及鉴别诊断。

答案：

诊断步