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外科学总论考试题库附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于手术区皮肤消毒的描述，正确的是

A.消毒范围应至少包括手术切口周围10cm区域

B.肛门部手术应从外周向中心消毒

C.已接触污染部位的消毒棉球可返回清洁区

D.碘伏消毒后需用75%乙醇脱碘

答案：B

解析：手术区消毒范围应≥15cm（A错误）；污染或感染切口（如肛门、会阴）应从外周向中心消毒（B正确）；消毒时不可回擦（C错误）；碘伏无需脱碘（D错误）。

2.高渗性脱水早期最突出的临床表现是

A.口渴

B.尿量减少

C.皮肤弹性下降

D.血压降低

答案：A

解析：高渗性脱水因细胞外液渗透压升高，早期即刺激下丘脑口渴中枢引起明显口渴（A正确）；尿量减少、皮肤弹性下降为中晚期表现（B、C错误）；血压降低多见于低血容量性休克（D错误）。

3.输血最严重的并发症是

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环超负荷

答案：C

解析：溶血反应由输入异型血或变质血引起，可导致急性肾衰竭、DIC甚至死亡（C正确）；其他并发症程度较轻（A、B、D错误）。

4.休克患者中心静脉压（CVP）降低、血压降低，提示

A.血容量严重不足

B.心功能不全

C.容量血管过度收缩

D.血容量相对过多

答案：A

解析：CVP反映右心前负荷，血压反映灌注压。CVP↓+BP↓提示血容量严重不足（A正确）；CVP↑+BP↓提示心功能不全（B错误）；CVP正常+BP↓提示容量血管收缩（C错误）；CVP↑+BP正常提示血容量过多（D错误）。

5.多器官功能障碍综合征（MODS）最常累及的器官是

A.肺

B.肾

C.肝

D.胃肠道

答案：A

解析：肺是MODS中最早且最易受累的器官，表现为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）（A正确）。

6.术前需预防性使用抗生素的手术是

A.甲状腺腺瘤切除术

B.腹股沟疝修补术

C.开放性骨折清创术

D.乳腺纤维腺瘤切除术

答案：C

解析：开放性骨折属污染手术（Ⅲ类），需术前0.5-2小时预防性使用抗生素（C正确）；其余为清洁手术（Ⅰ类），无需预防（A、B、D错误）。

7.痈与疖的主要区别是

A.致病菌不同

B.发生部位不同

C.累及毛囊数量不同

D.有无全身症状

答案：C

解析：痈是多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染（C正确）；疖为单个毛囊感染（C正确）；两者均以金黄色葡萄球菌为主（A错误）；可发生于同一部位（B错误）；痈常伴全身症状但非主要区别（D错误）。

8.创伤急救的首要原则是

A.止血

B.固定

C.保持呼吸道通畅

D.抗休克

答案：C

解析：创伤急救遵循“ABC”原则，A（Airway）即保持气道通畅为首要（C正确）。

9.成人Ⅱ度烧伤面积26%（浅Ⅱ度18%，深Ⅱ度8%），Ⅲ度0，属于

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.特重烧伤

答案：B

解析：中度烧伤：Ⅱ度10%-29%或Ⅲ度10%（B正确）；轻度：Ⅱ度10%（A错误）；重度：Ⅱ度30%-49%或Ⅲ度10%-19%（C错误）；特重：Ⅱ度≥50%或Ⅲ度≥20%（D错误）。

10.肿瘤TNM分期中，T3表示

A.原发肿瘤未累及周围组织

B.原发肿瘤直径≤2cm

C.原发肿瘤侵犯深层组织

D.区域淋巴结转移

答案：C

解析：T代表原发肿瘤，T3表示肿瘤侵犯周围深层组织（C正确）；T0为无原发肿瘤（A错误）；T1多为≤2cm（B错误）；N代表淋巴结转移（D错误）。

11.器官移植急性排斥反应多发生在术后

A.24小时内

B.1周内

C.1个月内

D.6个月后

答案：C

解析：急性排斥反应是最常见类型，多发生于术后1个月内（C正确）；超急性排斥在24小时内（A错误）；慢性排斥在数月至数年后（D错误）。

12.全胃肠外营养（TPN）的适应症不包括

A.短肠综合征

B.重症胰腺炎

C.严重烧伤

D.胃大部切除术后1周

答案：D

解析：胃大部切除术后1周肠道功能已恢复，可经口或肠内营养（D错误）；其余为肠内营养禁忌（A、B、C正确）。

13.外科感染中最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.链球菌

答案：A

解析：金黄色葡萄球菌是疖、痈、脓肿等浅表感染的主要致病菌（A正确）。

14.深静脉血栓形成的三大因素不包括

A.血流缓