2024年-2025全国执业医师定期考核-临床类知识试题库与答案【推荐】.docxVIP

2024年2025全国执业医师定期考核临床类知识试题库与答案【推荐】

一、选择题

（一）单选题

1.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

答案：C

解析：心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。通过让患者在运动状态下增加心脏负荷，观察心电图的变化，以发现潜在的心肌缺血。休息时心电图可能在未发作时表现正常，24小时动态心电图主要用于检测心律失常等，超声心动图主要用于观察心脏结构和功能，心脏CT检查可用于观察冠状动脉情况，但不是最常用的非创伤性诊断冠心病的方法。

2.胃溃疡最常见的位置是（）

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大弯及胃底

D.胃小弯近幽门处

E.胃窦小弯侧

答案：E

解析：胃溃疡好发于胃窦小弯侧，此处黏膜受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用较强，且血供相对较差，容易发生溃疡。胃前壁、后壁、大弯及胃底等部位相对较少发生胃溃疡。

3.下列哪项不是肾病综合征的临床表现（）

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.血尿

E.水肿

答案：D

解析：肾病综合征的典型临床表现为大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高脂血症和水肿。血尿不是肾病综合征的必备表现，虽然部分患者可能合并有血尿，但它不是肾病综合征的特征性表现。

4.有机磷农药中毒时，下列哪一项是不属于毒蕈碱样症状（）

A.恶心、呕吐、腹痛

B.多汗

C.肌肉颤动

D.瞳孔缩小

E.心率减慢

答案：C

解析：毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如恶心、呕吐、腹痛、多汗、瞳孔缩小、心率减慢等。肌肉颤动是烟碱样症状，是由于乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激所致。

5.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）

A.弥漫性毒性甲状腺肿

B.多结节性毒性甲状腺肿

C.甲状腺自主高功能腺瘤

D.碘致甲状腺功能亢进症

E.垂体TSH瘤

答案：A

解析：弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）是甲状腺功能亢进症最常见的病因，约占全部甲亢的80%85%。多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症、垂体TSH瘤等也可导致甲亢，但相对少见。

（二）多选题

1.下列哪些是感染性休克的治疗原则（）

A.补充血容量

B.控制感染

C.纠正酸碱失衡

D.应用血管活性药物

E.维护重要脏器功能

答案：ABCDE

解析：感染性休克的治疗原则包括：补充血容量是抗休克的基本措施；控制感染是治疗的关键，应选用敏感抗生素；纠正酸碱失衡有助于维持内环境稳定；应用血管活性药物可调节血管张力，改善微循环；维护重要脏器功能，如心、肺、肾等，防止多器官功能障碍综合征的发生。

2.下列哪些是脑出血的常见病因（）

A.高血压

B.脑血管畸形

C.脑淀粉样血管病

D.抗凝及溶栓治疗

E.脑肿瘤

答案：ABCDE

解析：高血压是脑出血最常见的病因，长期高血压可使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死等，导致血管破裂出血。脑血管畸形、脑淀粉样血管病也可导致血管破裂出血。抗凝及溶栓治疗可能引起凝血功能异常，增加出血风险。脑肿瘤可侵蚀周围血管，导致出血。

3.下列哪些属于急性心肌梗死的并发症（）

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

E.心肌梗死后综合征

答案：ABCDE

解析：急性心肌梗死的并发症包括：乳头肌功能失调或断裂可导致二尖瓣关闭不全，出现心力衰竭症状；心脏破裂多发生在心肌梗死后1周内，可导致心包填塞而死亡；栓塞可来自左心室附壁血栓脱落，引起脑、肾、脾等器官栓塞；心室壁瘤主要见于左心室，可导致心力衰竭、心律失常等；心肌梗死后综合征表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，可能与机体对坏死物质的过敏反应有关。

4.下列哪些是糖尿病的慢性并发症（）

A.大血管病变

B.微血管病变

C.神经病变

D.糖尿病足

E.感染

答案：ABCD

解析：糖尿病的慢性并发症包括大血管病变（如冠心病、脑血管病、下肢动脉硬化等）、微血管病变（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等）、神经病变（如周围神经病变、自主神经病变等）、糖尿病足。感染是糖尿病的急性并发症之一，不属于慢性并发症。

5.下列哪些是支气管哮喘的诊断依据（）

A.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关

B.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长

C.上述症状可经治疗缓解或自行缓解

D.除外其他疾病