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跌倒坠床应急预案考核附有答案

为检验医护人员对住院患者跌倒/坠床风险评估、应急处置及预防措施的掌握程度，提升多学科协作救治能力，保障患者安全，现组织本次跌倒/坠床应急预案考核。考核分为理论测试与情景模拟操作两部分，理论测试占40%，操作考核占60%，总分100分，85分及以上为合格。

一、理论测试（40分）

（一）单项选择题（每题2分，共10题，20分）

1.患者王某，78岁，诊断为“脑梗死恢复期”，右侧肢体肌力2级，使用轮椅活动，既往1年内有1次跌倒史，无静脉输液。根据Morse跌倒评估量表，其总分为（）

A.25分B.35分C.45分D.55分

2.对跌倒高风险患者进行健康宣教时，错误的内容是（）

A.夜间开启地灯B.穿防滑拖鞋C.如厕时用力屏气D.起床遵循“三步法”（卧床30秒→坐起30秒→站立30秒）

3.患者坠床后出现意识丧失、呼吸心跳骤停，现场护士首要采取的措施是（）

A.立即将患者抬回病床B.呼叫医生并启动急救流程C.给予胸外心脏按压D.检查有无开放性伤口

4.跌倒/坠床不良事件需在多长时间内通过医院不良事件系统上报？（）

A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时

5.下列哪项不属于跌倒高风险因素？（）

A.年龄≥65岁B.视力模糊C.每日步行1000步D.使用镇静类药物

6.患者跌倒后出现头部血肿，无恶心呕吐，生命体征平稳，护士应重点观察（）

A.24小时尿量B.意识状态及瞳孔变化C.肢体活动度D.食欲变化

7.Morse量表中“使用助行器”对应的评分是（）

A.0分B.15分C.20分D.25分

8.预防跌倒的环境措施中，错误的是（）

A.病床高度与患者膝盖齐平B.卫生间设置扶手C.地面保持湿滑D.床栏完全拉起（需约束评估时）

9.患者坠床后怀疑有脊柱损伤，搬运时应采用（）

A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人平托法D.轮椅转运

10.跌倒/坠床应急处置流程的核心是（）

A.快速转运至检查室B.保护患者避免二次伤害C.立即通知家属D.填写护理记录

（二）简答题（每题5分，共4题，20分）

1.简述Morse跌倒评估量表的5个评分项目及对应分值（至少5项）。

2.列出跌倒高风险患者的5项预防措施。

3.患者夜间独自如厕时跌倒，诉左侧髋部疼痛，无昏迷，护士应如何进行应急处置？

4.跌倒/坠床不良事件报告的内容包括哪些？

二、情景模拟操作考核（60分）

场景设定：21:30，神经外科3床患者张某，男，72岁，诊断“脑出血术后3天”，意识清楚，右侧肢体肌力3级，Morse评分45分（高风险），家属已签署《跌倒/坠床风险告知书》。责任护士小吴20:00巡视病房时已指导患者使用床栏，协助如厕后返回病床。21:30，夜班护士小王听到3床病房有响声，进入后发现患者倒在病床旁地面，呼之能应，诉左侧髋部剧烈疼痛，左上肢擦伤渗血，无呕吐，呼吸22次/分，心率98次/分，血压145/85mmHg。

考核要求：护士小王需在5分钟内完成应急处置，操作需符合规范，体现人文关怀与团队协作。

评分标准（总分60分）：

|考核项目|考核要点|分值|扣分标准|

|-|-||-|

|现场评估（10分）|1.立即判断环境安全性（无障碍物、无湿滑）br2.评估患者意识（轻拍双肩、大声呼唤）br3.检查生命体征（呼吸、心率、血压）br4.观察受伤部位（髋部、上肢）及主诉（疼痛程度）|10|未评估环境扣2分；未判断意识扣3分；未测生命体征扣3分；未观察受伤部位扣2分|

|初步急救（15分）|1.保持患者平卧位，避免随意搬动（尤其怀疑骨折时）br2.左上肢擦伤处理：无菌纱布按压止血，观察出血量br3.髋部制动：用软枕或衣物固定患肢br4.给予心理安抚（“爷爷，您别着急，我们马上帮您检查”）|15|随意搬动患者扣5分；未处理擦伤扣3分；未制动扣4分；无安抚语言扣3分|

|呼叫支援（10分）|1.立即呼叫值班医生（“张医生，3床患者坠床，需要您立即到病房”）br2.通知科内其他护士协助（“小李，麻烦推治疗车和平车过来”）br3.必要时联系家属（“请您家属尽快到病房，患者需要进一步检查”）|10|未呼叫医生扣5分；未通知护士协助扣3分；未联系家属扣2分（非紧急可后补）|

|进一步处置（15分）|1.医生到场后协助查体（暴露受伤部位，注意保