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跌倒坠床应急预案及处理流程试题练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者王某，78岁，诊断为“脑梗死恢复期”，左侧肢体肌力2级，入院时跌倒风险评估Morse评分为65分。夜间23:00护士巡视时发现其坠床，头面部着地，呼之能应但诉头痛。此时护士首要的处理措施是：

A.立即将患者扶回病床

B.检查患者意识、瞳孔及生命体征

C.通知医生并准备CT检查

D.安慰患者并联系家属

2.某病房新入职护士小张进行跌倒预防培训，以下关于“跌倒高风险患者标识”的描述正确的是：

A.在床头卡粘贴黄色标识即可

B.需同时在病历封面、床头卡、腕带标注“防跌倒”标识

C.仅需在护理记录单首页注明

D.夜间需额外悬挂红色警示灯

3.患者李某，62岁，因“高血压3级”入院，服用地西泮助眠。护士进行跌倒风险评估时，以下哪项不属于Morse评分的评估内容？

A.近期有无跌倒史

B.患者使用的助行工具

C.静脉输液情况

D.患者的文化程度

4.85岁患者张某因“股骨颈骨折术后”卧床，家属诉其今日10:00自行坐起时坠床，左髋部疼痛加剧。护士检查发现左下肢缩短外旋畸形，此时最恰当的处理是：

A.立即协助患者复位

B.用软枕固定患肢后通知医生

C.直接推送至放射科摄片

D.测量双下肢长度并记录

5.某医院规定跌倒/坠床不良事件需在几小时内通过医院信息系统上报？

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

6.对使用约束带的患者进行跌倒预防时，以下措施错误的是：

A.每2小时松解约束带并活动肢体

B.约束带松紧以能伸入1-2指为宜

C.将约束带固定于床栏可移动部分

D.记录约束的原因、时间及肢体血运情况

7.患者陈某，56岁，“糖尿病周围神经病变”入院，主诉“双脚麻木，行走不稳”。护士进行健康教育时，以下指导错误的是：

A.“起床时遵循‘三步曲’：平躺30秒→坐起30秒→站立30秒”

B.“夜间如厕时请使用床头呼叫器，我们会协助您”

C.“您可以穿防滑拖鞋，避免穿袜子行走”

D.“病房走廊的扶手可以辅助您行走”

8.患者跌倒后出现意识丧失，护士判断有无呼吸的正确方法是：

A.拍打患者双肩并呼喊

B.用耳贴近患者口鼻听呼吸声

C.观察胸廓有无起伏，时间5-10秒

D.触摸桡动脉搏动

9.某科室发生患者坠床致颅骨骨折事件，科内组织讨论时，以下哪项不属于根本原因分析（RCA）的内容？

A.护士夜间巡视间隔时间是否符合要求

B.患者入院时Morse评分是否准确

C.值班医生是否及时到场处理

D.病房地面防滑垫的铺设范围

10.对“跌倒/坠床应急预案”培训效果进行评价时，最有效的方式是：

A.理论考试得分

B.护士复述流程的准确性

C.模拟演练中操作的规范性

D.科室近3个月跌倒事件发生率

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.属于跌倒高风险人群的有：

A.65岁以上老年患者

B.使用利尿剂的患者

C.术后24小时内患者

D.视力障碍患者

E.情绪焦虑的青年患者

2.患者跌倒后需重点评估的内容包括：

A.意识状态及瞳孔变化

B.有无肢体活动障碍或畸形

C.生命体征（血压、心率、呼吸）

D.跌倒的具体时间、地点及经过

E.有无大小便失禁

3.预防住院患者跌倒的环境措施包括：

A.保持病房地面干燥，及时清理水渍

B.病床高度固定为最高位置

C.夜间开启地灯照明

D.床栏完全拉起并固定

E.走廊扶手高度为85-90cm

4.跌倒/坠床不良事件报告的内容应包括：

A.患者基本信息（姓名、年龄、诊断）

B.事件发生的时间、地点、经过

C.患者损伤程度（如NIHSS评分、GCS评分）

D.已采取的处理措施及效果

E.责任护士的个人背景资料

5.对跌倒后无明显外伤的患者，护士需进行的后续观察包括：

A.24小时内密切监测意识及生命体征

B.观察有无头痛、呕吐等颅内压增高症状

C.检查有无局部肿胀、压痛（如髋部、腕部）

D.指导患者绝对卧床48小时

E.向患者及家属解释可能的迟发性损伤风险

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.患者跌倒后若能自行站起，说明无严重损伤，无需进一步检查。（）

2.孕妇因腹部隆起属于跌倒高风险人群，需在Morse评分中额外加分。（）

3.对使用镇静药物的患者，应在用药后30分钟内加强巡视。（）

4.跌倒事件发生后，责任护士应立即修改护理记录以反映真实情况。（）

5.科室每月需汇总跌倒事件数据，分析高风险时段（如夜间、如厕时）并制定改进措施。（）

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述住院患者跌倒风险评估